整容手术医疗合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：【编号】

甲方（患者）：【患者姓名】

身份证号码：【患者身份证号码】

联系方式：【患者联系方式】

乙方（医疗机构）：【医疗机构名称】

医疗机构执业许可证号：【医疗机构执业许可证号】

联系方式：【医疗机构联系方式】

鉴于甲方因外貌、健康或其他原因，希望接受乙方提供的整容手术服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就以下事宜达成如下协议：

一、手术项目及方案

1.甲方同意接受乙方提供的以下整容手术项目：【具体手术项目名称】。

2.乙方将根据甲方的具体情况，制定详细的手术方案，包括手术方式、预期效果、手术风险等。

二、手术时间及地点

1.手术时间：【具体手术日期和时间】。

2.手术地点：【具体手术地点，如医院名称】。

三、术前准备

1.甲方需在手术前按照乙方的要求进行各项检查，确保身体状况符合手术条件。

2.甲方需在手术前按照乙方的要求做好个人卫生，避免感染。

四、手术费用

1.手术费用总额为：【手术费用】元。

2.甲方需在手术前支付手术费用的【百分比】作为预付款，剩余费用在手术当天支付。

3.手术费用包括但不限于以下内容：

a.手术费；

b.住院费（如有）；

c.手术材料费；

d.手术相关检查费；

e.术后护理费；

f.其他可能产生的费用。

五、手术风险及责任

1.乙方将尽最大努力确保手术安全，但任何手术都存在一定的风险，甲方应充分了解并接受以下风险：

a.手术并发症；

b.手术效果与预期不符；

c.感染；

d.出血；

e.手术部位神经损伤；

f.其他可能出现的风险。

2.乙方在手术过程中如因自身原因导致甲方受到损害，应承担相应的法律责任。

3.甲方在手术过程中如因自身原因导致损害，乙方不承担责任。

六、术后护理

1.甲方需按照乙方的要求进行术后护理，包括休息、用药、换药等。

2.乙方将提供必要的术后咨询服务，协助甲方度过恢复期。

七、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（患者）：____________________

乙方（医疗机构）：____________________

签订日期：____________________

附件：

1.手术方案

2.术前检查项目及结果

3.手术费用明细表

第2篇

甲方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

联系电话：[患者联系电话]

住址：[患者住址]

乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]

医疗机构执业许可证号：[医疗机构执业许可证号]

法定代表人：[法定代表人姓名]

联系电话：[医疗机构联系电话]

住址：[医疗机构住址]

鉴于：

1.甲方因美容需求，自愿选择乙方提供的整容手术服务。

2.乙方具备合法的医疗机构执业资格，能够为甲方提供专业的整容手术服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、手术项目及方案

1.甲方同意接受乙方提供的以下整容手术项目：[具体手术项目名称]。

2.乙方将根据甲方的具体情况，制定详细的手术方案，包括手术方式、预期效果、风险提示等。

二、手术时间及地点

1.手术时间：[具体手术日期和时间]。

2.手术地点：[具体手术地点，如医院名称、科室等]。

三、费用及支付方式

1.手术费用：[具体手术费用金额]。

2.术前检查费用：[具体术前检查费用金额]。

3.术后护理费用：[具体术后护理费用金额]。

4.以上费用总计：[总计费用金额]。

5.支付方式：甲方应于手术前将全部费用支付至乙方指定的账户，账户信息如下：

-银行名称：[银行名称]

-账户名称：[账户名称]

-账号：[账号]

-开户行：[开户行]

四、双方权利义务

1.甲方权利：

-了解手术方案、风险及注意事项。

-随时要求乙方提供医疗服务。

-对手术效果不满意时，有权要求乙方进行免费修复或赔偿。

2.甲方义务：

-按时支付手术费用及相关费用。

-按照乙方要求参加术前检查。

-遵守手术前后注意事项，配合乙方进行术后护理。

3.乙方权利：

-按照手术方案为甲方提供医疗服务。

-在甲方同意的情况下，对手术方案进行调整。

-在甲方违反合同约定时，有权终止合同。

4.乙方义务：

-为甲方提供专业的整