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2025年高校校医院医保管理员招聘笔试预测试题及答案

本文借鉴了近年相关经典试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。

一、单选题（每题1分，共20分）

1.根据国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪项行为不属于欺诈骗保行为？

A.虚构医疗服务项目

B.使用医保基金购买非医疗服务商品

C.参保人员挂床住院

D.医保目录外的诊疗项目按规定审批后使用

2.医保基金使用监督管理的核心目标是：

A.降低医疗费用

B.提高医疗质量

C.维护参保人员权益

D.促进医疗资源均衡

3.以下哪项不属于医保基金的支付方式？

A.门诊统筹

B.住院统筹

C.补充医疗保险

D.商业健康保险

4.根据国家医保局的规定，医保经办机构对定点医疗机构的协议期限一般为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

5.医保定点医疗机构的服务协议中，不包括以下哪项内容？

A.服务范围

B.服务价格

C.服务质量

D.医疗广告

6.参保人员就医时，需要办理以下哪项手续才能享受医保待遇？

A.登记备案

B.出院结算

C.医保登记

D.转诊手续

7.医保基金的支付顺序是：

A.个人账户→统筹基金→大病保险

B.统筹基金→个人账户→大病保险

C.大病保险→统筹基金→个人账户

D.个人账户→大病保险→统筹基金

8.医保个人账户的基金来源包括：

A.参保人员缴费

B.医保基金划拨

C.地方政府补贴

D.以上都是

9.医保目录分为：

A.基本医疗保险药品目录

B.医疗服务项目目录

C.医疗用品目录

D.以上都是

10.医保报销比例的计算方法是：

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按人头付费

D.按服务单元付费

11.医保基金的预算管理原则是：

A.统筹规划

B.分级管理

C.公开透明

D.以上都是

12.医保基金的审计内容包括：

A.基金收支

B.定点医疗机构服务

C.参保人员待遇

D.以上都是

13.医保信息化建设的目标是：

A.提高工作效率

B.加强基金监管

C.优化服务流程

D.以上都是

14.医保政策的制定依据是：

A.国家法律法规

B.地方政府规定

C.医保基金状况

D.以上都是

15.医保基金的保值增值是指：

A.基金投资收益

B.基金保值

C.基金增值

D.以上都是

16.医保政策的宣传方式包括：

A.新闻媒体

B.社区宣传

C.网络平台

D.以上都是

17.医保基金的监管手段包括：

A.行政处罚

B.司法诉讼

C.社会监督

D.以上都是

18.医保政策的评估内容包括：

A.政策效果

B.政策成本

C.政策影响

D.以上都是

19.医保政策的调整依据是：

A.政策评估结果

B.社会经济发展

C.医疗技术水平

D.以上都是

20.医保政策的实施效果评价方法包括：

A.定量分析

B.定性分析

C.实地调研

D.以上都是

二、多选题（每题2分，共20分）

1.医保基金的支付方式包括：

A.门诊统筹

B.住院统筹

C.补充医疗保险

D.商业健康保险

2.医保定点医疗机构的服务协议中，包括以下哪些内容？

A.服务范围

B.服务价格

C.服务质量

D.医疗广告

3.参保人员就医时，需要办理以下哪些手续才能享受医保待遇？

A.登记备案

B.出院结算

C.医保登记

D.转诊手续

4.医保基金的支付顺序是：

A.个人账户→统筹基金→大病保险

B.统筹基金→个人账户→大病保险

C.大病保险→统筹基金→个人账户

D.个人账户→大病保险→统筹基金

5.医保个人账户的基金来源包括：

A.参保人员缴费

B.医保基金划拨

C.地方政府补贴

D.以上都是

6.医保目录分为：

A.基本医疗保险药品目录

B.医疗服务项目目录

C.医疗用品目录

D.以上都是

7.医保报销比例的计算方法是：

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按人头付费

D.按服务单元付费

8.医保基金的预算管理原则是：

A.统筹规划

B.分级管理

C.公开透明

D.以上都是

9.医保基金的审计内容包括：

A.基金收支

B.定点医疗机构服务

C.参保人员待遇

D.以上都是

10.医保信息化建设的目标是：

A.提高工作效率

B.加强基金监管

C.优化服务流程

D.以上都是

三、判断题（每题1分，共20分）

1.欺诈骗保行为不属于医保基金使用监督管理的内容。（×）

2.医保基金使用监督管理的核心目标是维护参保人员权益。（√）

3.医保基金的支付方式包括补充医疗保险。（√）

4.医保经办机构对定点医疗机构的协议期限一般为5年。（×）

5.医保定点医疗机构的服务协议中，包括医疗服务项目目录。（√）

6.参保人员就医时，需要办理医保登记才能享受医保待遇。（√）

7.医保基金的支付顺序是个人账户→统筹基金→大病保险。（√）

8.医保个人账户的基金来源包括参保人员缴费。（√）

9.医保目录分为基本医疗