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护士病房巡视流程及注意事项汇总

病房巡视是临床护理工作中至关重要的环节，它不仅是观察病情、保障患者安全的基础，也是护士与患者建立信任、提供人文关怀的重要途径。一套规范、细致的巡视流程，辅以周全的注意事项，是确保护理质量、提升患者满意度的关键。本文将从资深护理实践的角度，对病房巡视的流程与注意事项进行梳理与汇总。

一、巡视前准备

巡视并非简单的“走一走、看一看”，充分的准备是高效巡视的前提。

首先，护士需明确本次巡视的目标与重点。接班后，应快速查阅患者病历、护理记录及医嘱，对所负责患者的整体情况有初步把握，特别是危重症、新入院、术后、老年、儿童及有特殊病情变化的患者，需列为重点关注对象。同时，需检查巡视所需物品是否齐备，如手电筒、血压计、听诊器、体温表等，确保其性能完好，以便随时进行必要的生命体征监测与病情评估。此外，调整自身状态，以饱满的精神和专业的姿态投入巡视工作也不可或缺。

二、床旁评估与沟通

进入病房后，巡视工作正式展开，这一阶段是获取信息、发现问题的核心。

环境评估先行：进入病房，首先应观察病室环境是否安全、舒适。光线是否充足，温湿度是否适宜，地面有无湿滑、障碍物，呼叫器、床档、吸氧装置、输液架等设施是否完好且处于备用状态。这些细节直接关系到患者的安全与康复体验。

患者状况评估：来到患者床旁，首先要观察患者的神志、面色、呼吸等一般情况。通过与患者的简短问候，判断其精神状态和沟通能力。对于卧床患者，需特别注意其体位是否舒适，有无压疮风险，肢体是否处于功能位。

生命体征的监测是病情观察的客观指标，应根据患者病情和医嘱定时测量并记录。同时，需仔细查看患者的各种管路，包括静脉输液管、氧气管、胃管、导尿管、引流管等，确认其通畅在位，固定妥善，引流液的颜色、性质和量是否正常，有无渗血、渗液或脱出迹象。

对于正在接受治疗的患者，要关注治疗效果及有无不良反应。例如，输液患者的滴速是否合适，穿刺部位有无红肿、疼痛；服药患者有无主诉不适等。此外，患者的饮食、睡眠、排泄情况，以及皮肤黏膜的完整性，也是评估的重要内容。

有效沟通与需求回应：巡视过程中的沟通是双向的。护士应耐心倾听患者的主诉和需求，无论是身体上的不适（如疼痛、瘙痒）还是心理上的焦虑、疑问，都应给予积极的回应和适当的处理。对于患者提出的问题，要用通俗易懂的语言进行解答，给予必要的健康指导和心理安慰，增强患者战胜疾病的信心。

三、记录与即时处理

巡视中发现的任何病情变化、患者主诉、异常数据以及采取的处理措施，都应及时、准确、完整地记录在护理文书中，这是医疗文书连续性和法律性的要求。

对于巡视中发现的紧急情况或需要立即处理的问题，如患者突发呼吸困难、意识改变、大出血等，护士应立即启动应急预案，通知医生，并迅速采取相应的急救措施，同时向上级护士或值班医生汇报。对于一些非紧急但需要关注的问题，也应及时记录并与相关人员沟通，确保问题得到妥善解决。

四、巡视总结与信息传递

完成一轮巡视后，护士应对所收集的患者信息进行整理和分析，对患者的病情变化趋势有一个整体判断。对于重点患者的情况，应在护士站进行简要交班或与其他同事沟通，确保信息共享，为后续的护理工作提供依据。同时，也可根据巡视情况，对护理计划进行适当调整。

五、巡视注意事项

除了上述流程，在整个巡视过程中，还有一些贯穿始终的注意事项需要时刻铭记：

安全第一，预防为主：始终将患者安全放在首位。注意防范跌倒、坠床、烫伤、误吸等意外事件的发生。对于高危患者，应采取相应的防护措施，如使用床档、佩戴腕带、悬挂警示标识等。操作过程中严格执行无菌技术和查对制度，避免差错事故。

主动巡视，及时发现：巡视不能流于形式，更不能等待患者呼叫。要变被动为主动，通过细致的观察和敏锐的洞察力，及时发现潜在的问题和病情变化的早期征兆，为抢救和治疗争取时间。

个体化与差异化：不同患者的病情、年龄、文化背景、心理状态存在差异，巡视的侧重点和沟通方式也应有所不同。对危重症患者要增加巡视频次，密切监测；对老年患者要更加耐心细致；对儿童患者要注意安抚其情绪。

沟通技巧，人文关怀：沟通时要注意语气、语调，尊重患者的隐私和意愿。进入病房前先敲门，操作前先解释，操作中多询问，操作后道安心。这些细节能让患者感受到被尊重和关怀，提升护理服务的温度。

细致入微，注重细节：病情的变化往往隐藏在细微之处。例如，引流液颜色的轻微改变、患者表情的细微痛苦、睡眠状态的异常等，都可能提示潜在的问题。只有做到细致入微，才能避免遗漏重要信息。

时间管理，高效有序：合理安排巡视时间，既要保证巡视的质量，也要提高工作效率。可以将同类操作集中进行，减少不必要的往返，但前提是不影响对患者的及时观察和处理。

团队协作，信息畅通：巡视中发现的问题，除了及时处理和记录外，还应与医生、其他护士以及辅助科室人员保