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大病历入院病历范文.docx

大病历入院病历范文.docx

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    大病历入院病历范文

    患者姓名：[姓名]

    性别：[性别]

    年龄：[年龄]

    婚姻状况：[婚姻状况]

    职业：[职业]

    民族：[民族]

    出生地：[出生地]

    现住址：[现住址]

    入院日期：[入院日期]

    记录日期：[记录日期]

    病史陈述者：患者本人（可靠）

    主诉

    反复上腹部疼痛5年，加重伴呕吐3天。

    现病史

    患者于5年前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，无向他处放射，疼痛多于空腹时发作，进食后可缓解，未予重视及诊治。此后上述症状反复发作，每年发作2-3次，每次持续1-2周，自行服用“胃药”（具体不详）后症状可缓解。

    3天前患者因进食辛辣食物后上腹

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