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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔黏膜天疱疮的病理特征主要表现为（）

A.真皮层中性粒细胞浸润

B.表皮内形成半球形水疱

C.基底膜带断裂伴免疫复合物沉积

D.腺体导管扩张

【参考答案】B

【解析】天疱疮特征为表皮内水疱，因表皮细胞黏附分子异常。A为疱疹病毒特征，C为天疱疮免疫机制但非直接病理表现，D为黏液腺疾病表现。

2、麟病最典型的组织学特征是（）

A.表皮过度角化

B.基底层黑素细胞减少

C.角化层内层细胞核分裂象

D.附件器角化异常

【参考答案】C

【解析】麟病以表皮角化层内层细胞核分裂象为标志，提示发育异常。A为一般表皮增厚，B为白化病特征，D为毛发病表现。

3、根尖周炎的细菌学特征最常见的是（）

A.梭形芽孢杆菌

B.链球菌属

C梭菌属

D.放线菌属

【参考答案】B

【解析】根尖周炎主要病原体为变异链球菌，其生物膜形成能力导致牙髓感染扩散。A为破伤风梭菌，C为产气荚膜梭菌，D为放线菌感染特征。

4、口腔黏膜下纤维化最可能的病因是（）

A.牙龈卟啉单胞菌感染

B.吸烟及酒精刺激

C.维生素C缺乏

D.胶原Ⅵ型基因突变

【参考答案】B

【解析】该病与长期吸烟（尤其是低焦油型）及酒精刺激相关，病理表现为固有膜纤维化。为牙周炎致病菌，C为坏血病原因，D为先天性皮肤疾病。

5、关于口腔鳞状细胞癌的早期诊断，最具价值的检查是（）

A.细胞刷取活检

B.探针测量硬腭压痛点

C.超声检测黏膜厚度

D.美容性激光切割

【参考答案】A

【解析】细胞刷取活检可快速获取病变组织，敏感度达95%以上。B为牙体牙髓检查，C无法区分良恶性，D为治疗手段。

6、口腔白斑的癌变风险与哪种病理类型相关（）

A.扁平苔藓样变

B.积极角化型白斑

C.消极角化型白斑

D.均无癌变风险

【参考答案】B

【解析】积极角化型白斑（颗粒层增厚）癌变风险最高（15-20%），而扁平苔藓癌变率仅1-2%。C型为萎缩性改变，D错误。

7、诊断口腔黏液腺肿瘤时，哪种免疫组化标记最可靠（）

【】

A.S-100蛋白阳性

B.胶原IV型α链阳性

C.CD45阳性

D.羧基末端蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】黏液腺肿瘤（如黏液表皮样癌）特征为iv型胶原阳性，而S-100多见于神经源性肿瘤，CD45为白细胞标记，羧基末端蛋白为基底膜标志。

8、口腔黏膜黑斑的典型病理特征是（）

A.真皮黑色素细胞增生

B.皮黑色素细胞聚集

C.基底细胞层黑色素沉积

D.色素细胞凋亡小体

【参考答案】C

【解析】黑斑表现为基底细胞层黑色素异常沉积，与紫外线暴露相关。A为色素痣特征，B为色素沉着症，D为黑变病表现。

9、根尖周肉芽肿的影像学表现是（）

A.骨小梁中断伴透射区

B.骨膜增生性改变

C.牙根分叉融合

D.髓腔扩张

【参考答案】A

【解析】肉芽肿性病变在X线显示骨小梁结构中断，边界不清的透射区。B为骨膜反应，C为根管再通，D为牙髓炎表现。

10、口腔黏膜下脓肿的病原学检查首选（）

A.血培养

B.脓液涂片革兰氏染色

C.病原体PCR检测

D.细胞刷取活检

【参考答案】B

【解析】脓液涂片可快速识别细菌类型（如厌氧菌、链球菌），血培养适用于全身性感染。C需特定靶标，D为组织诊断方法。

11、口腔鳞状细胞癌的好发部位是？A.牙龈B.唇部C.腭部D.舌缘

A.牙龈

B.唇部

C.腭部

D.舌缘

【参考答案】B

【解析】唇部是口腔鳞癌最常见的发生部位（占40%），因长期接触紫外线和吸烟等危险因素。牙龈和舌缘其次，腭部见。

12、根尖周炎的常见病原体是？A.放线菌B.变异链球菌C.梭菌D.白色念珠菌

A.放线菌

B.变异链球菌

C.梭菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】变异链球菌是根尖周炎的主要致病菌（占80%），因其能分解生物膜形成感染。放线菌多见于放线菌，梭菌和念珠菌属机会致病菌。

13、牙源性角化囊肿的常见治疗方法是？A手术切除B.激光汽化C.碘液冲洗D.药物局部注射

A.手术切除

B.激光汽化

C.碘液冲洗

D.药物局部注射

【参考答案】A

【解析】角化囊肿易复发，手术切除（包括根尖）是唯一根治方法。激光汽化仅适用于小范围切除，碘液和药物无法根除囊肿衬里细胞。

14、液腺导管扩张的常见病因是A.多形性腺瘤B.唾液腺炎C.放疗后改变D.下颌阻生第三磨牙

A多形性腺瘤

B.唾液腺炎

C.放疗后改变

D.下颌阻生第三磨牙

【参考答案】A

【解析】多形性腺瘤（PleomorphicAdenoma）是下颌下腺