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2025年事业单位笔试-陕西-陕西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性白血病按FAB分型中，以原始细胞（30%）为特征的是哪种类型？A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系M3C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】FAB分型中，M3（急性早幼粒细胞白血病）以原始早幼粒细胞（30%-39%）为主，而急性红白血病以原始红细胞（30%）为特征，需注意区分。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型染色体异常是？A.费城染色体B.8号染色体异位C.12号染色体异位D.7号染色体长臂缺失

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】MDS常见染色体异常包括-7、+8、+21等，其中-7（7号染色体长臂缺失）与ring染色体（8号染色体异位）是典型特征，需结合形态学及分子生物学检测。

3、过敏性紫癜的确诊依据不包括？A.紫癜伴关节痛B.血尿及蛋白尿C.正常D.骨髓巨核细胞增多

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】过敏性紫癜确诊需排除其他出血性疾病，典型表现为紫癜（尤其下肢）、关节痛、血尿及蛋白尿，血小板正常，骨髓巨核细胞形态正常，而非增多。

4、ITP（免疫性血小板减少症）患者糖皮质激素治疗的指征是？A.血小板20×10?/LB.出血倾向C.血小板30×10?/LD.血小板50×10?/L

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】ITP治疗中，糖皮质激素适用于血小板20×10?/L伴出血或50×10?/L需预防出血者，单独30×10?/L无绝对治疗指征。

5、缺铁性贫血的铁缺乏阶段最早出现的实验室改变是？A.血清铁蛋白降低B.总铁力升高C.血清铁降低D.血红蛋白降低

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】血清铁蛋白是诊断铁缺乏的敏感指标，其降低早于血清铁和总铁结合力变化，而血红蛋白下降是贫血表现而非铁缺乏直接证据。

6、血小板减少性紫癜与ITP的鉴别要点是？A.出血时间延长B.血小板计数C.骨髓巨核细胞形态D.免疫球蛋白水平

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】ITP骨髓巨核细胞正常但血小板减少，而血小板减少紫癜（如特发性血小板减少性紫癜）巨核细胞增多或成熟障碍，此为关键鉴别点。

7、巨幼细胞性贫血的核分裂象主要出现在？A.骨髓原始细胞B.骨髓红细胞系C.骨髓巨核细胞D.骨髓淋巴细胞

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】巨幼细胞性贫血的红细胞核分裂象显著增多（3/1000有核细胞），而巨核细胞、原始细胞及淋巴细胞核分裂象少见，需与增生性贫血鉴别。

8、骨髓纤维化的主要治疗药物是？A.干扰素B.羟基脲C.糖皮质激素D.红细胞生成素

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】骨髓纤维化需使用干扰素α抑制纤维化进展，脲改善贫血，糖皮质激素用于并发症，红细胞生成素无效。

9、骨髓穿刺的适应症不包括？A.疑似白血病B.贫血原因不明C.血小板减少D.骨髓转移癌

A.

B.

C.D

【参考答案】C

【解析】骨髓穿刺适用于白血病、贫血原因不明、骨髓增生异常综合征等，但血小板减少常见于出凝血疾病或免疫问题，穿刺非首选。

10、缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓象特征主要区别是？

A.红系增生活跃，粒系减少

B.粒系活跃，红系减少

C.红系增生活跃，巨幼样变

D.粒系增生活跃，巨幼样变

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血骨髓象表现为红系增生活跃但造血原料不足，巨幼细胞性贫血因叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼样变，故选C。

11、关于急性淋巴细胞（ALL白血病）的流式细胞学特征，错误的是？

A.CD19+、CD20+CD3-

B.CD34+、CD117+

C.TdT+

D.CD10+

【参考答案】B

【解析】ALL的TdT+和CD10+为典型特征，而CD34+、CD117+多见于急性髓系白血病（AML），故B错误。

12、输血后发生寒战、发热反应，最可能的原因是？

A.输血相关急性肺损伤（TRALI）

B.输血相关循环超负荷（TRALI）

C.输血相关急性溶血反应（TRALI）

D.病毒传播风险

【参考答案】A

【解析】寒战、发热多由供血者中性粒细胞抗体激活补体引起TRALI，而TRALI与循环超负荷和溶血无直接关联，故A正确。

13、凝血酶原时间是凝血功能最敏感的指标，其延长提示？

A.凝血因子VIII缺乏

B.凝血因子Ⅶ缺乏

C.凝血因子Ⅺ缺乏

D.凝血因子X缺乏

【参考答案】B

【解析】凝血酶原时间（PT）反映内源性凝血途径，