2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销试题).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销试题)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加异地就医备案的人员，在备案之日起多长时间内未就医的，其备案信息自动失效？()

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

2.参保人员在跨省异地就医定点医疗机构发生的医疗费用，哪些费用可以直接结算？()

A.基本医疗保险住院费用

B.基本医疗保险门诊费用

C.个人自付费用

D.全部费用

3.以下哪项不属于异地就医备案所需的材料？()

A.身份证

B.医疗保险卡

C.患者就诊证明

D.银行卡

4.异地就医直接结算时，起付线如何计算？()

A.按就医地起付线标准执行

B.按参保地起付线标准执行

C.按就医地和参保地中较高的起付线标准执行

D.不需要计算起付线

5.以下哪项不属于异地就医直接结算的支付范围？()

A.基本医疗保险药品费用

B.基本医疗保险诊疗项目费用

C.个人自费部分

D.基本医疗保险住院费用

6.参保人员跨省异地就医时，如何查询定点医疗机构？()

A.通过参保地医保经办机构查询

B.通过就医地医保经办机构查询

C.通过国家医保服务平台查询

D.以上都可以

7.参保人员异地就医后，如何申请医保报销？()

A.直接向定点医疗机构申请报销

B.通过参保地医保经办机构申请报销

C.通过就医地医保经办机构申请报销

D.通过国家医保服务平台申请报销

8.异地就医结算中，个人先行垫付的费用，在何时可进行报销？()

A.就医后立即报销

B.结算时直接报销

C.就医结束后的30日内报销

D.就医结束后的60日内报销

9.以下哪项不是异地就医备案时需注意的事项？()

A.选择定点医疗机构

B.提前了解异地就医政策

C.必须在异地就医地居住满一年

D.提前办理备案手续

10.异地就医结算中，如果发生医疗事故，应如何处理？()

A.向定点医疗机构提出赔偿请求

B.向参保地医保经办机构提出赔偿请求

C.向就医地医保经办机构提出赔偿请求

D.向国家医保服务平台提出赔偿请求

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于异地就医备案需要提供的材料？()

A.身份证

B.医疗保险卡

C.患者就诊证明

D.银行卡

E.异地就医申请表

12.异地就医直接结算的支付范围包括哪些？()

A.基本医疗保险药品费用

B.基本医疗保险诊疗项目费用

C.个人自付费用

D.基本医疗保险住院费用

E.门诊特殊病种费用

13.参保人员在异地就医时，以下哪些情况可以申请医保报销？()

A.因公出差期间发生的医疗费用

B.因突发疾病异地就医的

C.患有重大疾病需要异地治疗的

D.就业地与参保地不一致的

E.因旅游等原因异地就医的

14.异地就医结算时，以下哪些费用由个人承担？()

A.起付线以上部分

B.个人自付费用

C.超出医保支付范围的费用

D.基本医疗保险费用

E.住院押金

15.以下哪些是异地就医备案的注意事项？()

A.确保备案信息准确无误

B.了解就医地的医保政策

C.选择合适的定点医疗机构

D.及时关注医保报销进度

E.遵守就医地的医疗规定

三、填空题(共5题)

16.参保人员在异地就医时，应先到当地医保经办机构进行备案，然后才能在______就医。

17.异地就医结算的起付线通常______，具体金额以就医地政策为准。

18.异地就医直接结算需要使用______进行身份认证和费用结算。

19.参保人员跨省异地就医，可以通过______查询定点医疗机构信息。

20.异地就医结算中，超出______的费用部分，需要由个人承担。

四、判断题(共5题)

21.所有跨省异地就医的参保人员都必须到参保地医保经办机构进行备案。()

A.正确B.错误

22.异地就医结算时，个人自付费用都由个人承担，医保不支付。()

A.正确B.错误

23.参保人员异地就医时，可以任意选择就医地所有医疗机构。()

A.正确B.错误

24.异地就医备案信息一旦提交，就不能修改。()

A.正确B.错误

25.异地就医结算中，起付线的金额在所有情况下都是一样的。()

A.正确B.错误

五、简单题