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2025年肾内科护士肾脏疾病护理模拟题答案及解析

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一、选择题

1.肾病综合征患者出现水肿时，首要的护理措施是（）

A.严格限制钠盐和水的摄入

B.立即进行利尿治疗

C.抬高下肢，促进水肿消退

D.监测尿量，观察水肿变化

答案：A

解析：肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低和有效循环血量减少，从而引起水钠潴留。首要的护理措施是严格限制钠盐和水的摄入，以减少水钠潴留，减轻水肿。利尿治疗和抬高下肢是辅助措施，监测尿量和水肿变化是观察病情的必要手段，但不是首要措施。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最紧急的处置方法是（）

A.口服降钾树脂

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉滴注胰岛素和葡萄糖

D.立即进行血液透析

答案：B

解析：高钾血症对心脏有毒性作用，可导致心律失常甚至心脏骤停，因此需要立即处理。静脉注射葡萄糖酸钙可以拮抗钾离子对心肌的作用，稳定心肌细胞膜，是高钾血症最紧急的处置方法。口服降钾树脂和静脉滴注胰岛素和葡萄糖是较慢的降钾方法，血液透析是治疗高钾血症的有效方法，但需要时间准备，不是最紧急的处置方法。

3.尿路感染患者出现腰痛伴发热时，可能的并发症是（）

A.肾结石

B.肾结核

C.肾孟肾炎

D.肾血管性高血压

答案：C

解析：尿路感染患者出现腰痛伴发热，通常提示肾脏感染，最常见的并发症是肾盂肾炎。肾结石通常表现为腰痛伴血尿或排尿疼痛；肾结核通常表现为腰痛伴低热、盗汗、乏力等症状；肾血管性高血压主要表现为高血压，而非腰痛和发热。

4.慢性肾衰竭患者血液透析前需要进行的准备不包括（）

A.测量体重和血压

B.建立血管通路

C.检查透析器和管路

D.口服降压药物

答案：D

解析：慢性肾衰竭患者血液透析前需要进行的准备包括测量体重和血压，建立血管通路，检查透析器和管路等，以确保透析顺利进行。口服降压药物是透析患者常规的治疗措施，但不是透析前的特定准备措施。

5.肾病综合征患者出现感染时，最易发生的部位是（）

A.肺部

B.泌尿道

C.皮肤

D.口腔

答案：B

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白从尿液中丢失，导致体液免疫和细胞免疫功能下降，因此容易发生感染。其中，泌尿道感染最为常见，因为尿液中缺乏抗体，细菌容易在尿路繁殖。

6.急性肾损伤患者出现少尿时，应特别注意监测（）

A.血钠

B.血钾

C.血糖

D.血气分析

答案：B

解析：急性肾损伤患者出现少尿时，容易出现高钾血症，严重时可导致心脏骤停，因此应特别注意监测血钾水平。血钠、血糖和血气分析也是需要监测的指标，但少尿时高钾血症的风险最高。

7.肾移植术后患者出现体温升高、尿量减少时，首先应考虑（）

A.肾移植排斥反应

B.泌尿道感染

C.肾血管栓塞

D.药物副作用

答案：A

解析：肾移植术后患者出现体温升高、尿量减少，是肾移植排斥反应的典型表现。排斥反应是移植肾发生急性损伤的常见原因，需要及时处理。泌尿道感染、肾血管栓塞和药物副作用也可能导致这些症状，但排斥反应的可能性最大。

8.慢性肾衰竭患者出现贫血时，最主要的原因是（）

A.铁缺乏

B.维生素B12缺乏

C.促红细胞生成素分泌不足

D.慢性失血

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者由于肾脏功能下降，促红细胞生成素（EPO）分泌不足，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。铁缺乏、维生素B12缺乏和慢性失血也可能导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。

9.尿路感染患者使用抗生素治疗时，停药的标准是（）

A.症状完全消失

B.尿常规检查正常

C.尿培养结果转阴

D.血常规检查正常

答案：C

解析：尿路感染患者使用抗生素治疗时，停药的标准是尿培养结果转阴，以确保细菌完全清除，防止复发。症状完全消失、尿常规检查正常和血常规检查正常都是观察指标，但不能作为停药的最终标准。

10.肾病综合征患者出现血栓形成时，最常见的原因是（）

A.抗凝物质缺乏

B.血液粘稠度增高

C.肝素使用不当

D.严重感染

答案：B

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白从尿液中丢失，导致血液中抗凝物质增加，血液粘稠度增高，因此容易出现血栓形成。抗凝物质缺乏、肝素使用不当和严重感染也可能导致血栓形成，但血液粘稠度增高是最常见的原因。

11.肾病综合征患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的最严重副作用是（）

A.高血压

B.低钾血症

C.向心性肥胖

D.免疫抑制

答案：D

解析：糖皮质激素具有强大的免疫抑制作用，长期使用会使患者抵抗力下降，容易发生感染，甚至出现严重感染。虽然糖皮质激素也可能导致高血压、低钾血症和向心性肥胖，但这些副作用相对