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2025年皮肤科医师皮肤疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现进行性加重的瘙痒性皮肤病，伴皮肤干燥、脱屑，最可能的诊断是（）

A.脓疱型银屑病

B.扁平苔藓

C.皮肤干燥症

D.湿疹

答案：C

解析：老年患者皮肤干燥、脱屑，伴随进行性加重的瘙痒，是典型的皮肤干燥症表现。脓疱型银屑病通常表现为红斑、丘疹、脓疱，瘙痒剧烈但不符合题干描述。扁平苔藓好发于中年以上，皮损为紫红色丘疹或斑块，伴瘙痒，但通常无明显的皮肤干燥。湿疹虽然也可能出现瘙痒和干燥，但老年患者更常见的是单纯性皮肤干燥症。

2.一位年轻女性患者，面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛和口腔溃疡，应首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损表现，常伴有关节疼痛、口腔溃疡等全身症状。皮肌炎主要表现为肌无力和皮疹，但皮损多见于向阳部位和肌腱附着点。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛，皮损不典型。白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害为特征，但无蝶形红斑。

3.患者面部出现边界清楚的红斑，表面光滑，伴轻微脱屑，可能诊断为（）

A.玫瑰糠疹

B.光化性皮炎

C.荨麻疹

D.红斑狼疮

答案：A

解析：玫瑰糠疹典型表现为边界清楚的红斑，表面光滑，上覆细小鳞屑，常伴有轻微瘙痒。光化性皮炎通常在日晒后出现，皮损为水肿性红斑、丘疹，伴灼热感。荨麻疹表现为风团样皮损，迅速出现消退，不留痕迹。红斑狼疮的皮损多样，常伴有systemic症状。

4.一位患者出现面部、手背红斑、丘疹、结节，伴关节肿胀和发热，应考虑的诊断是（）

A.皮肌炎

B.结节性红斑

C.系统性红斑狼疮

D.血管炎

答案：C

解析：系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、手背丘疹结节，伴关节肿痛和systemic症状如发热。皮肌炎主要表现为肌无力和向阳性皮疹。结节性红斑多见于小腿胫前，常伴发热和关节痛，但面部皮损不典型。血管炎可出现皮疹和关节痛，但面部红斑不典型。

5.患者皮肤出现成簇水疱，沿神经分布，伴剧烈疼痛，最可能的诊断是（）

A.带状疱疹

B.手足口病

C.单纯疱疹

D.接触性皮炎

答案：A

解析：带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，表现为沿单侧神经分布的簇状水疱，伴剧烈神经痛。单纯疱疹好发于口周，表现为簇状水疱，但疼痛不剧烈。手足口病多见于儿童，口腔和手、足出现疱疹，全身症状明显。接触性皮炎皮损局限于接触部位，形态多样，但通常无神经痛。

6.一位患者出现广泛性红斑、丘疹、水疱，伴高热和淋巴结肿大，应考虑的诊断是（）

A.大疱性表皮松解症

B.药疹

C.严重手足口病

D.猩红热

答案：B

解析：药疹可表现为多种皮损，严重者出现广泛红斑、丘疹、水疱，常伴fever和lymphadenopathy。大疱性表皮松解症为遗传性疾病，出生后即出现水疱，但无fever。严重手足口病虽然可出现广泛疱疹，但通常无全身性淋巴结肿大。猩红热表现为全身鲜红皮疹，伴杨梅舌，但无水疱。

7.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴皮肤紧绷感和瘙痒，尤以四肢伸侧明显，可能诊断为（）

A.特应性皮炎

B.皮肤干燥症

C.接触性皮炎

D.银屑病

答案：B

解析：皮肤干燥症典型表现为皮肤干燥、脱屑，尤以四肢伸侧为著，伴紧绷感和瘙痒，无炎症和渗出。特应性皮炎好发于屈侧，伴红斑、丘疹、渗出和干燥。接触性皮炎皮损局限于接触部位，形态多样。银屑病表现为红斑、鳞屑，常伴关节受累。

8.一位患者出现面部、躯干出现红斑、丘疹、脓疱，伴瘙痒，夏季加重，应考虑的诊断是（）

A.脓疱型银屑病

B.湿疹

C.光化性皮炎

D.皮肤癣菌病

答案：C

解析：光化性皮炎在日晒后出现，表现为红斑、丘疹、脓疱，夏季加重，常伴有灼热感。脓疱型银屑病好发于青壮年，皮损为浸润性红斑，上覆厚层银白色鳞屑和浅表性脓疱。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，瘙痒剧烈。皮肤癣菌病表现为环形或半环形红斑，中心消退，伴脱屑。

9.患者出现皮肤黄染，伴尿色加深、瘙痒，肝功能异常，应考虑的诊断是（）

A.肝炎

B.胆囊炎

C.甲状腺功能亢进

D.肾病综合征

答案：A

解析：肝炎可导致皮肤黄染、尿色加深、瘙痒，伴肝功能异常。胆囊炎通常表现为右上腹痛，胆红素升高但肝功能多正常。甲状腺功能亢进可出现皮肤温暖湿润，但黄染少见。肾病综合征主要表现为水肿、蛋白尿，皮肤黄染不典型。

10.一位患者出现皮肤出现小丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，在接触植物后出现，应考虑的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.特应性皮炎

C.皮肤癣菌病

D.手足口病