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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血清肌酐的检测方法中，正确的是？A.分光光度法B.电泳法C.ELISA法D.离心法

ABCD

【参考答案】A

【解析】分光光度法通过测量肌酐在碱性溶液中与试剂反应生成的有色产物吸光度进行定量，是临床最常用方法。电泳法用于蛋白质分离，ELISA针对抗原抗体反应，离心法用于样本分层。

2、血常规中，提示细菌感染的中性粒细胞特征是？A.胞质空泡B.核左移C.核分叶5个以上D.胞质嗜天青颗粒

BCD

【参考答案】B

【解析】核左移（异型核）反映中性粒细胞成熟障碍，常见于急性感染。空泡为退行性，分叶5+为退行性，嗜天青颗粒增多提示吞噬过程。

3、细菌鉴定中API系统主要用于？A.药敏试验B.酶类型别鉴定C.病原菌分离D.病毒培养

ABCD

【参考答案】B

【解析】API系统通过测定菌株水解特定碳水化合物的谱，自动生成鉴定报告，是快速鉴定细菌种属的核心技术。药敏试验需结合K-B法，病毒培养需专用培养基。

4、凝血酶原时间（PT）主要反映凝血级联反应的哪个环节？A.凝血酶原激活物复合物B.纤维蛋白原C.硫酸氨盐抗凝测定D.组织因子途径抑制物

ABCD

【参考答案】A

【解析】PT检测加入组织因子和钙离子，反映外源性凝血途径中凝血酶原转化为凝血酶的效率。纤维蛋白原影响TT时间，硫酸氨盐抗凝法用于APTT测定，TFPI抑制PT延长。

5、HIV初筛实验首选？A.PCR检测B.免疫荧光法C.ELISA法D.核酸检测

ABCD

【参考答案】C

【解析】ELISA法通过血清中抗HIV抗体，特异性高且成本适中，是初筛金标准。PCR检测游离病毒RNA需严格质控，免疫荧光用于确认试验，核酸检测为补充手段。

6、细菌药敏试验中，K-B法主要用于？A.病原菌计数B.抗生素最小抑菌浓度C.病原菌分离D.病毒载量测定

ABCD

ABCD

【参考答案】B

【解析】K-B法将细菌接种于含不同抗生素的琼脂平板，通过抑菌圈直径计算MIC值，指导临床抗生素选择。病原菌计数用血平板，病毒载量PCR检测。

7、室内质控要求中，重复检测最常用于？A.质控品批间差B.质控物稳定性C.实验误差D.仪器校准

ABCD

【参考答案】C

【解析】连续两次质控结果偏差＞1.96SD时需检测，评估操作者或仪器稳定性。批间差评估不同批号质控品差异，校准需专业设备检测。

8、血型鉴定中，抗球蛋白试验主要用于？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.红细胞脆性试验D.血清中抗体筛查

ABCD

【参考答案】D

【解析】抗球蛋白试验（Coombs试验）检测血清中抗红细胞抗体，用于新生儿溶血病等溶血性输血反应筛查。ABO血型用抗A抗B试剂，Rh血型用抗D试剂。

9、C反应蛋白（CRP）的主要临床意义是？A.慢性炎症标志物B.急性时相反应C.脂代谢异常指标D.肿瘤标志物

ABCD

ABCD

【参考答案】B

【解析】CRP在感染、创伤等急性情况下6-12小时显著升高是急性时相反应蛋白。肿瘤标志物如CEA、CA125，脂代谢异常与载脂蛋白相关。

10、实验室生物安全防护中，感染性样本首选？A.生物安全柜B.普通焚化炉C.医疗废物专用袋D.紫外线消毒柜

ABCD

【参考答案】A

【解析】生物安全柜提供局部负压环境，防止气溶胶外泄。普通焚化炉温度不足灭活病毒，医疗废物袋需密封后专业处理，紫外线仅消毒表面。

11、血常规检测显示白细胞减少（4.0×10?/L），最常见的原因是？

A.病毒性感染

B.药物性骨髓抑制

C.辐射损伤

D.遗传性免疫缺陷

【参考答案】B

【解析】药物性骨髓抑制（如化疗药、抗生素）可导致白细胞减少，病毒感染早期可能先升高白细胞。选项B最符合临床常见病因。

12、ALT（谷丙转氨酶）显著升高的首要临床考虑是？

A.脂肪肝

B.乙型肝炎

C.慢性酒精性肝病

D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【解析】ALT主要存在于肝细胞，乙型肝炎病毒直接损伤肝细胞导致显著升高，而脂肪肝、酒精性肝病多表现为AST/ALT比值升高。

13、CRP（C蛋白）升高最支持哪种临床诊断？

A.肿瘤

B.慢性

C.急性细菌感染

D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，在细菌感染后6小时内显著升高，而肿瘤、慢性炎症和自身免疫病升高幅度较低且持续。

14、凝血功能检查中，PT（凝血酶原时间延长主要提示？

A.凝血因子Ⅴ缺乏

B