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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部X线检查最典型的表现是（）

A.肺散在斑片状阴影伴周围透亮带

B.肺门淋巴结肿大

C.胸膜腔积液

D.肺叶实变

【参考答案】A

【解析】肺炎典型X线表现为双肺散在斑片状阴影，周围伴空气支气管征形成的透亮带。选项B为结核常见表现，C为胸腔积液，D为肺叶实变见于肺水肿等。

2、股骨颈骨折的X线检查中，哪种表现提示骨折风险较高？（）

A.髋关节间隙增宽

B.骨折线累及股骨头

C.髋臼窝变形

D.腰椎退行性变

【参考答案】B

【解析】股骨头包容性骨折（骨折线累及股骨头）易导致股骨头坏死。选项A为髋关节脱位表现，为髋臼骨折，D为腰椎退行性变。

3、急性脑卒中患者MRI检查中，最早出现异常的是（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.DWI序列

D.FLAIR序列

【参考答案】C

【解析】DWI序列可敏感显示急性缺血性脑卒中（6小时）的缺血半暗带，T2/T1异常需4-6小时。FLAIR序列用于排除陈旧性病灶。

4、肝血管瘤的CT增强扫描中，哪个征象最具特征性？（）

A.均匀强化

B.动态强化呈“快进快出”

C.内部可见更低密度区

D.增强后密度高于肝静脉

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤CT增强呈“快进快出”特征，平扫为稍低密度，增强后动脉期明显强化，静脉期迅速廓清。选项D为转移瘤表现。

5、肺栓塞患者进行CT肺动脉造影（CTPA）时，典型的影像是（）

A.肺静脉充盈缺损

B.肺动脉分支截断征

C.肺野楔形实变

D.肺动脉钙化

【参考答案】B

【】肺动脉分支截断征（充盈缺损伴分支中断）为肺栓塞特征性表现。选项A为肺静脉血栓，C为肺梗死，D为钙化见于慢性血栓。

6、甲状腺结节超声检查中，提示恶性可能的是（）

A.无包膜

B.轮廓清晰

C.内部见微钙化

D.CDFI血流信号丰富

【参考答案】C

【解析】微钙化（2mm）是甲状腺结节恶性标志，恶性率80%。选项A为恶性常见但非特异性，D血流丰富见于良恶性均有可能。

7、腰椎间盘突出MRI检查中，哪个序列对诊断特异性最高？（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.T2FLAIR序列

【参考答案】C

【解析】STIR序列（短时反转）可突出椎间盘含水量，清晰显示突出物与周围水肿。T2FLAIR序列易受陈旧出血干扰。

8、肾结石超声检查中，以下哪项描述正确？（）

A.强回声伴声影

B.后方回声增强

C.多普勒显示血流信号

D.钙化结石呈等回声

【参考答案】A

【解析】肾结石超声表现为强回声伴声影（后方衰减）。选项B为气液界面表现，C为血管结构，D为陈旧钙化灶。

9、乳腺癌钼靶检查中，边缘毛刺和簇状钙化提示哪种病变？（）

A.导管内乳头状瘤

B.浸润性导管癌

C乳腺纤维腺瘤

D.乳腺增生

【参考答案】B

【解析】浸润性导管癌钼靶表现为毛刺样边缘和簇状细小钙化（1mm）。选项A为Papilloma，C为纤维腺瘤（边界清），D为增生（无钙化）。

10、急性脑出血首选影像学检查为（）

A.DSA

B.CT

C.MRI

D.超声

A.数字减影血管造影

B.计算机断层扫描

C.磁共振成像

D.超声波检查

【参考答案】B

【解析】CT对急性脑出血敏感，5分钟内即可显示高密度血肿无辐射风险，是首选检查。MRI虽软组织对比度高，但存在幽闭恐惧症和金属植入物禁忌，且扫描时间长。DSA为血管造影，用于明确出血来源，非急性期首选。超声无法清晰显示血肿。

【题干】关于MRI禁忌症，错误的是（）

A.金属植入物

B.心律不齐

C.胃肠道出血

D.幽闭症

【选项】

A.体内有金属植入物

B.心脏起搏器

C.胃肠道出血

D.对狭小空间恐惧

【参考答案】C

【解析】MRI检查需避免强磁场影响，金属植入物（如心脏起搏器）和幽闭恐惧症是绝对禁忌症。心律不齐可能影响扫描稳定性，但非绝对禁忌。胃肠道出血与MRI无直接关联，选项C错误。

11、X线检查对以下哪种骨折敏感度最高（）

A.胫骨平台骨折

B.髌骨骨折

C.肋骨骨折

D.肱骨近端骨折

A.胫骨平台

B.髌骨

C.肋骨

D.肱骨近端

【参考答案】C

【解析】X线对线性骨折敏感，尤其是肋骨，可清晰显示骨皮质断裂。胫骨平台骨折需结合CT评估关节面，髌骨骨折X