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职业健康检查记录与管理规范

一、引言

职业健康检查是保障劳动者健康权益、预防职业病发生、促进企业可持续发展的重要环节。而职业健康检查记录作为这一环节的客观载体，其规范化管理对于追踪劳动者健康状况、评估职业危害因素、落实职业病防治责任具有不可替代的作用。本规范旨在为企业提供一套系统、严谨且实用的职业健康检查记录管理指引，以期推动职业健康管理工作的科学化与精细化。

二、规范适用范围与基本原则

（一）适用范围

本规范适用于存在职业危害因素的各类企业、事业单位及个体经济组织（以下统称“用人单位”）对其劳动者职业健康检查记录的建立、填写、收集、整理、归档、保管、查阅、使用及销毁等全过程管理。

（二）基本原则

1.真实性原则：记录内容必须客观、真实、准确反映职业健康检查的实际情况，杜绝任何虚假信息或主观臆断。

2.保密性原则：职业健康检查记录涉及劳动者个人隐私和健康信息，用人单位必须严格遵守保密规定，未经授权不得泄露。

3.系统性原则：记录管理应形成闭环，从检查前的准备到检查后的追踪、分析与应用，均应有相应记录支撑。

4.规范性原则：记录的格式、填写要求、保存方式等应统一规范，确保记录的可读性、可追溯性和可用性。

5.可追溯性原则：每一份记录都应清晰反映其形成过程、责任人及流转情况，确保在需要时能够完整追溯。

6.依法依规原则：严格遵守国家及地方关于职业健康检查、职业病防治及档案管理的相关法律法规要求。

三、职业健康检查记录的主要内容

职业健康检查记录应全面、细致，至少包含以下核心信息：

（一）劳动者基本信息

包括姓名、性别、出生日期、身份证号码（脱敏处理或按规定加密存储）、籍贯、联系方式、婚姻状况等。

（二）职业史与接触史信息

详细记录劳动者从事的工种、工龄、接触的职业危害因素种类（如粉尘、化学毒物、物理因素等）、接触时间、接触方式及防护措施等。如有多岗位或多企业工作经历，应尽可能完整追溯。

（三）检查相关信息

1.检查类别：明确是岗前、在岗期间、离岗时、离岗后医学随访或应急健康检查等。

2.检查日期：具体到年、月、日。

3.检查机构：承担职业健康检查的机构名称及其资质证明文件编号（可归档备查）。

4.主检医师：记录主检医师姓名。

（四）健康检查结果与结论

1.体格检查结果：包括一般状况、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等各科检查所见。

2.实验室及特殊检查结果：如血常规、尿常规、肝功能、胸片、心电图、肺功能、听力测试等各项检查的原始数据及报告。

3.检查结论与处理意见：由主检医师根据检查结果出具的明确结论，如“未见异常”、“发现职业禁忌证”、“疑似职业病”、“需要复查”等，并提出相应的医学处理建议和健康指导意见。

4.复查情况：如需要复查，应记录复查的原因、项目、日期、结果及最终结论。

5.职业病诊断情况：如后续诊断为职业病，应将职业病诊断证明书复印件归入档案。

（五）其他相关记录

如职业健康监护评价报告（针对群体）、用人单位对检查结果的反馈与处理记录、劳动者对检查结果的知情同意书等。

四、职业健康检查记录的管理流程

（一）记录的生成与收集

1.规范填写：检查机构应按照统一规范格式出具职业健康检查报告，确保信息完整、字迹清晰（手写需工整）、无涂改。如确需修改，应在修改处签名并注明日期。

2.及时收集：用人单位应指定专人负责及时从检查机构收集劳动者的职业健康检查报告，并核对份数与人员信息，确保无遗漏。

（二）记录的审核与确认

1.用人单位职业健康管理部门（或指定负责人）应对收集到的检查记录进行审核，重点核查信息的完整性、准确性以及与劳动者实际情况的符合性。

2.对于检查结论为“职业禁忌证”、“疑似职业病”或有其他重要异常发现的，应立即通知劳动者本人，并做好告知记录。

（三）记录的归档与保管

1.建立档案：应为每位接触职业危害因素的劳动者建立个人职业健康监护档案，一人一档。档案应包含本规范第三条所列的各项记录。

2.分类存放：可按部门、工种或检查年度进行分类整理，便于查阅。纸质档案应存放于专用档案柜，具备防火、防潮、防虫、防盗、防高温等条件。

3.电子档案管理：鼓励采用电子信息化手段管理职业健康检查记录。电子档案应符合国家相关电子档案管理标准，确保数据安全、完整，并具有不可篡改性和长期可读性。应定期备份，防止数据丢失。

4.保存期限：职业健康监护档案的保存期限应符合国家有关规定，通常自劳动者离职之日起计算，保存时间不少于规定年限。对于疑似职业病患者和职业病患者的档案，应永久保存。

（四）记录的查阅与使用

1.查阅权限：明确查阅职业健康检查记录的权限范围。用人单位负责人、职业健康管理人员、劳动者本人及其授权委托人、卫生监督机构依法进行监督检查时