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胆囊结石的预防营养指南

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CATALOGUE

02

饮食基本原则

01

胆囊结石概述

03

推荐食物类别

04

避免食物清单

05

生活方式调整

06

预防实施策略

胆囊结石概述

01

基本定义与成因

胆固醇结晶沉积

胆囊结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，其中胆固醇结石占比最高，因胆汁中胆固醇过饱和析出结晶形成。

胆汁淤积与感染

胆囊收缩功能异常或胆道梗阻导致胆汁滞留，细菌感染可加速胆色素结石形成，常见于复发性胆管炎患者。

代谢综合征关联

肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常会升高胆汁胆固醇分泌，同时降低胆汁酸合成，显著增加结石风险。

长期摄入油炸食品、动物内脏及奶油制品会提高胆汁胆固醇浓度，同时抑制胆囊排空功能。

高脂高热量饮食

体重骤降导致脂肪动员增加，胆汁胆固醇分泌激增；而极低脂饮食（10g/日）会减少胆囊收缩，诱发胆汁淤积。

快速减重与极低脂饮食

蔬菜、全谷物摄入不足时，胆汁酸肠肝循环受阻，胆固醇溶解度降低，促进结石形成。

膳食纤维不足

营养相关风险因素

预防重要性

避免急性并发症

未控制的结石可能引发胆囊炎、胰腺炎或胆总管梗阻，严重时需急诊手术，预防可降低医疗风险。

降低医疗经济负担

结石相关住院和手术费用高昂，早期营养干预能显著减少个人及公共卫生支出。

改善长期代谢健康

通过饮食调整控制血脂、血糖，不仅预防结石，还可减少心血管疾病和糖尿病发生概率。

饮食基本原则

02

均衡营养摄入

多样化食物选择

微量营养素平衡

优质蛋白补充

确保每日摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，优先选择瘦肉、鱼类、全谷物、蔬菜和水果，避免单一饮食导致的营养失衡。

适量摄入豆类、低脂乳制品和鱼类等优质蛋白，避免过量红肉及加工肉制品，以减少胆固醇沉积风险。

注重钙、镁、维生素C和维生素E的摄入，这些营养素可能有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而减少结石形成。

减少饱和脂肪摄入

每日脂肪供能比建议控制在总热量的20%-30%，避免一次性大量摄入脂肪，以减轻胆囊收缩负担。

合理分配脂肪摄入量

避免反式脂肪酸

减少加工食品、烘焙食品中的人造反式脂肪摄入，这类脂肪可能增加胆汁胆固醇浓度，促进结石形成。

限制动物油脂、黄油、油炸食品等高饱和脂肪食物，优先选择橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的油脂。

控制脂肪比例

增加膳食纤维

可溶性纤维的作用

燕麦、苹果、豆类等富含可溶性纤维的食物可结合胆汁酸，促进其排泄，从而降低胆汁中胆固醇的浓度。

不可溶性纤维的益处

全谷物、蔬菜中的不可溶性纤维能加速肠道蠕动，缩短食物残渣在肠道的停留时间，减少胆固醇重吸收。

渐进式增加纤维量

每日纤维摄入量建议达到25-30克，但需逐步增加并配合充足饮水，以避免胃肠不适。

推荐食物类别

03

高纤维蔬果

绿叶蔬菜

十字花科蔬菜

柑橘类水果

如菠菜、羽衣甘蓝等富含膳食纤维和抗氧化物质，可促进胆汁排泄，减少胆固醇沉积风险。

橙子、柚子等含有丰富果胶和维生素C，能抑制胆固醇结晶形成，降低结石发生率。

西兰花、花椰菜中的硫代葡萄糖苷可增强肝脏解毒功能，辅助调节胆汁成分平衡。

低脂蛋白质来源

去皮禽肉

鸡胸肉、火鸡肉等提供优质蛋白质且脂肪含量低，避免刺激胆囊过度收缩引发不适。

深海鱼类

豆腐、藜麦等不含胆固醇，其大豆异黄酮成分有助于稳定胆汁酸代谢。

三文鱼、鳕鱼富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，可改善胆汁黏稠度。

植物蛋白

全谷物与坚果

β-葡聚糖和木质素可结合肠道内胆固醇，减少其重吸收进入胆汁循环。

燕麦与糙米

水溶性纤维形成凝胶延缓脂肪吸收，同时提供必需脂肪酸维持胆囊黏膜健康。

亚麻籽与奇亚籽

单不饱和脂肪酸占比高，能调节胆汁中胆固醇与磷脂比例，预防结晶析出。

杏仁与核桃

避免食物清单

04

这类食物含有大量饱和脂肪酸和反式脂肪酸，会刺激胆囊收缩，增加胆汁分泌负担，长期摄入易诱发胆固醇结晶沉积。

炸鸡、薯条等油炸食品

高脂肪含量的烘焙食品会延缓胃排空速度，导致胆汁淤积，进而促进胆结石形成。

奶油制品及黄油面包

猪蹄、五花肉等富含动物脂肪的食物会显著提高血液胆固醇水平，增加胆汁中胆固醇饱和度。

肥肉及动物皮脂

高脂油炸食品

碳酸饮料及果汁饮料

精制糖和反式脂肪的组合会抑制胆囊正常排空功能，同时促进胰岛素抵抗，间接影响胆固醇代谢。

蛋糕、甜甜圈等甜点

蜜饯、糖果类零食

高浓度糖分摄入会改变肠道菌群平衡，减少胆汁酸的重吸收，从而降低胆汁溶解胆固醇的能力。

人工添加的果葡糖浆会干扰肝脏脂质代谢，导致胆汁成分失衡，形成胆泥或结石。

高糖加工制品

含胆固醇食品

02

蛋黄及海鲜（如蟹黄、虾籽）

单个蛋黄含约200毫克胆固醇，过量摄入会超出肝脏代谢能力，导致胆汁成分比例失调。

全脂乳制品（如奶酪、冰淇淋）

乳脂肪中的胆固醇与饱和脂肪酸协同作用，可能加速胆囊内