护理应急专项预案及作业流程.docVIP

护理风险防范预案

1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺点安全教育，树立以人为本服务理念，全心全意为患者服务。

2．认真实施相关规章制度和操作规程，不停更新专业知识，提升专业技术水平。

3．进行各项护理操作均需推行通知程序，必需时需推行签字手续。

4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。

5．按护理等级要求巡视患者，认真观察病情改变，立即规范正确书写护理统计，抢救病人结束后6小时内据实补记。

6．进行各项技术操作时，要严格实施操作规程和“三查九对”制度。

7．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格实施药疗标准，注意药品配伍禁忌，观察药品不良反应。

8．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定时检验，确保处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器使用方法和注意事项。

9．按要求认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、特殊检验及忽然发生病情改变等患者，要床头交接班。

10．按医院要求使用一次性医疗物品，并定时检验，预防过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。

11．按要求处理医疗垃圾，预防再次污染及交叉感染。

12．住院期间要确保患者安全，预防一切意外发生。

13．当出现护理差错或护理投诉时，要按要求立即上报，不得隐瞒。

一、患者发生紧急状态时护理应急预案及步骤

（一）住院患者忽然发生病情改变时应急预案及步骤

1、应立即通知医生。

2、立即将抢救车及抢救用具推至床旁。

3、主动配合医生进行抢救。

4、患者家眷不在场时通知患者家眷。

5、一些重大抢救，应按要求立即通知医务科或院总值班。

重大抢救住院患者突发病情改变

重大

抢救

住院患者突发病情改变

通知主管医生或值班医生

将抢救车推至床旁

主动配合医生抢救

通知患者家眷

通知医务科或院总值班

通知主管医生或值班医生

住院患者突发病情改变

通知患者家眷将抢救车推至床旁

通知患者家眷

将抢救车推至床旁

主动配合医生抢救

主动配合医生抢救

通知医务科或院总值班

通知医务科或院总值班

（二）患者忽然发生猝死时应急预案及步骤

1、发觉后立即抢救，请求旁边家眷或其它患者帮助呼叫其它医务人员将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、值班护士长、病区主任、病区护士长、医务科或行政总值班等，必需时通知主管领导。

2、通知家眷。

3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家眷能在短时间到院，家眷到院后再通知太平间接运尸体。如无家眷或临时无法联络到家眷时，向医务科或院总值班汇报后再处理。

5、做好完善病情统计及抢救统计。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

抢救时注意保护同室患者抢救有效，继续监护、诊疗抢救无效，医生宣告病人死亡尸体护理，家眷到医院后送殡仪馆通知家眷（可委托旁人通知）立即抢救，同时通知医生发觉猝死

抢救时注意保护同室患者

抢救有效，继续监护、诊疗

抢救无效，医生宣告病人死亡

尸体护理，家眷到医院后送殡仪馆

通知家眷（可委托旁人通知）

立即抢救，同时通知医生

发觉猝死

向病区主任、护士长（必需时向院行政总值班/医务科）汇报抢救经过

向病区主任、护士长（必需时向院行政总值班/医务科）汇报抢救经过

（三）自缢防范预案及应急处理步骤

(一)自缢防范预案

精神障碍患者因为受病态所致，常可发生部分意外，如自缢，自伤等。为防这类事件发生，特制订本预案，意在使其发生率和损失降到最低程度。

1、护理人员应对病区内消极患者做到心中有数，亲密观察患者动态改变，防意外发生。

2、结合消极患者病情，做好心理护理，激励患者参与工娱疗活动，以转移、分散患者消极自杀意念，改善情绪。

3、加强病区内危险品管理，对消极患者应关键做好安全检验、尤其是每次外出返室时全部应仔细检验，同时应做好家眷安全宣传教育。

4、夜间应加强消极患者巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒消极患者应亲密观察，必需时通知医生立即处理。

5、严重消极患者应24小时监护在工作人员视野内，必需时遵医嘱约束保护，或请家眷帮助陪护。

6、一旦发觉患者自缢，应采取以下方法。

(1)呼叫其它工作人员，立即从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判定有没有呼吸、心跳。假如心跳呼吸已停止，则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和心脏按摩。立即汇报值班护士长、医生，科主任、护士长，通知医务科、护理部、行政值班者。

(2)医生抵达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。

(3)在抢救同时，应立即通知患者家眷来院。

(4)正确立即写好护理统计：发觉患者自缢时间、地点、生命体征、关键抢救过程、患者转归情况或死亡。

(二)自缢应急处理步骤

患者自缢

患者自缢

当班护士呼叫

当班护士

其它工作人员从背部托住患