半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理试题及答案.docxVIP

半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理试题及答案

一、单选题

1.半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理中，引流管的高度应（）

A.高于穿刺点1015cm

B.与穿刺点平齐

C.低于穿刺点1015cm

D.低于穿刺点2025cm

答案：C

解析：引流管高度低于穿刺点1015cm，可利用重力作用使引流液顺利流出，防止逆流引起感染，所以选C。

2.观察引流液的量、颜色和性质时，若引流液呈鲜红色且量逐渐增多，提示（）

A.正常引流

B.可能有颅内出血

C.引流管堵塞

D.脑脊液漏

答案：B

解析：鲜红色且量逐渐增多的引流液通常提示有新鲜出血，结合是半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流情况，很可能是颅内出血，所以选B。

3.为防止引流管扭曲、受压，患者翻身时应（）

A.先将引流管夹闭

B.直接翻身，无需特殊处理

C.妥善固定引流管，避免牵拉

D.将引流管拔出重新固定

答案：C

解析：患者翻身时妥善固定引流管，避免牵拉，可防止引流管扭曲、受压，保证引流通畅，而夹闭引流管可能影响引流效果，直接翻身易导致引流管问题，拔出重新固定操作不当会增加感染等风险，所以选C。

4.半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理中，更换引流装置的时间间隔一般为（）

A.每天

B.每23天

C.每57天

D.每10天

答案：B

解析：一般每23天更换引流装置，可减少感染机会，过于频繁更换可能增加感染风险，间隔时间过长也不利于防止感染，所以选B。

5.若发现引流管堵塞，不可采取的措施是（）

A.挤压引流管

B.用注射器抽吸

C.立即用生理盐水冲洗

D.报告医生处理

答案：C

解析：在未明确堵塞原因时，立即用生理盐水冲洗可能会将堵塞物冲入颅内，造成更严重后果，应先挤压引流管或用注射器抽吸，若仍不能解决再报告医生处理，所以选C。

二、多选题

1.半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理要点包括（）

A.保持引流通畅

B.严格无菌操作

C.观察引流液情况

D.妥善固定引流管

E.防止引流管扭曲、受压

答案：ABCDE

解析：保持引流通畅可保证引流效果；严格无菌操作能防止感染；观察引流液情况可及时发现病情变化；妥善固定引流管和防止其扭曲、受压可避免引流管出现问题影响引流，所以ABCDE均正确。

2.观察引流液的性质包括（）

A.颜色

B.透明度

C.有无絮状物

D.黏稠度

E.气味

答案：ABCDE

解析：颜色可反映有无出血等情况；透明度、有无絮状物、黏稠度和气味等都能帮助判断引流液是否正常，是否存在感染等问题，所以ABCDE都属于观察引流液性质的内容。

3.关于半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管拔除的护理，正确的是（）

A.拔管前需夹闭引流管24小时观察

B.拔管后用无菌敷料覆盖穿刺点

C.观察穿刺点有无渗血、渗液

D.指导患者避免剧烈活动

E.告知患者保持穿刺点清洁干燥

答案：BCDE

解析：拔管前夹闭引流管观察时间不一定是24小时，要根据患者具体情况决定，所以A错误；拔管后用无菌敷料覆盖穿刺点可防止感染，观察穿刺点有无渗血、渗液能及时发现问题，指导患者避免剧烈活动和保持穿刺点清洁干燥有利于穿刺点愈合，所以BCDE正确。

三、判断题

1.半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理中，引流管可以随意放置，无需考虑高度。（）

答案：错误

解析：引流管高度需低于穿刺点1015cm，以保证引流通畅和防止逆流，不能随意放置，所以该说法错误。

2.只要引流管有引流液流出，就说明引流通畅，无需再观察其他情况。（）

答案：错误

解析：除了观察有无引流液流出，还需观察引流液的量、颜色、性质等情况，以及引流管是否扭曲、受压等，以全面评估引流情况，所以该说法错误。

3.更换引流装置时，不需要严格遵守无菌操作原则。（）

答案：错误

解析：更换引流装置时必须严格遵守无菌操作原则，以防止感染，所以该说法错误。

四、简答题

1.简述半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理中保持引流通畅的方法。

答：保持引流通畅的方法包括：①妥善固定引流管，避免引流管扭曲、受压，患者翻身或活动时要注意防止牵拉引流管；②定时挤压引流管，一般每12小时挤压一次，防止引流管堵塞；③观察引流液的流出情况，若发现引流不畅，可先尝试挤压引流管，若仍不能解决，可使用注射器抽吸，但不可盲目冲洗，必要时报告医生处理。

2.半永久置管血肿腔硬膜下硬膜外引流管护理中，如何预防感染？

答：预防感染的措施如下：①严格无菌操作，在更换引流装置、消毒穿刺点等操作时，要严格遵守无菌原则，戴无菌手套、铺无菌巾等；②保持