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2025年康复医学治疗技术(主管技师)之儿科疾病考试题(附答案)
一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)
1.关于小儿运动发育规律,下列描述错误的是()
A.由上至下(首尾规律)
B.由远及近(近远规律)
C.由不协调到协调
D.由泛化到集中
答案:B
解析:小儿运动发育遵循“由近及远”(近远规律),即先发展躯干和近端肌肉,再发展远端小肌肉(如手的精细动作)。
2.4岁脑瘫患儿,查体可见双下肢肌张力增高(改良Ashworth量表3级),腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,最可能的分型是()
A.痉挛型四肢瘫
B.痉挛型双瘫
C.不随意运动型
D.共济失调型
答案:B
解析:痉挛型双瘫以双下肢肌张力增高为主,上肢症状较轻,常见于早产儿脑损伤,腱反射亢进、病理征阳性为典型表现。
3.评估3岁自闭症儿童社交沟通能力时,最适合的标准化工具是()
A.格塞尔发育量表(GDS)
B.自闭症行为量表(ABC)
C.粗大运动功能测量(GMFM)
D.韦氏儿童智力量表(WISC)
答案:B
解析:ABC量表是针对自闭症的行为评估工具,重点关注社交、沟通、刻板行为等核心症状;GDS主要评估整体发育水平,GMFM用于运动功能,WISC用于智力评估。
4.脊髓灰质炎后遗症期(病程2年)患儿出现“马蹄内翻足”,主要原因是()
A.肌肉失神经支配后萎缩
B.肌力不平衡导致关节畸形
C.长期制动引起关节挛缩
D.骨骼发育异常
答案:B
解析:脊髓灰质炎病毒破坏前角运动神经元,导致相应肌肉瘫痪,未受累肌肉因失去拮抗作用过度收缩,最终引起肌力不平衡性畸形(如马蹄内翻足)。
5.应用Bobath技术治疗痉挛型脑瘫患儿时,核心干预目标是()
A.增强肌力
B.抑制异常姿势反射,促进正常运动模式
C.提高关节活动度
D.改善平衡功能
答案:B
解析:Bobath技术强调通过关键点控制(如头部、躯干)抑制异常肌张力和原始反射,诱导主动的、对称的运动模式。
6.6个月婴儿,俯卧位不能抬头至90°,竖抱时头后仰,肌张力低下,最可能的发育延迟领域是()
A.大运动
B.精细运动
C.语言
D.社交
答案:A
解析:大运动发育包括抬头、翻身、坐、爬、站、走等,6个月婴儿俯卧抬头应达90°,竖抱头稳定,头后仰和抬头不足提示大运动延迟。
7.发育性协调障碍(DCD)患儿的核心特征是()
A.智力低下
B.运动技能显著落后于年龄水平,影响日常活动
C.感觉统合失调
D.语言表达障碍
答案:B
解析:DCD的诊断需满足运动技能显著落后(标准化评估低于第5百分位),且影响日常生活(如穿衣、书写),但无智力或神经器质性疾病。
8.臂丛神经损伤患儿(Erb麻痹)的典型表现是()
A.患侧上肢“猿手”(拇指内收、四指伸直)
B.患侧上肢“爪形手”(小指、环指屈曲)
C.患侧上肢“挎篮手”(肩内收、肘屈曲、前臂旋前)
D.患侧上肢完全性瘫痪
答案:C
解析:Erb麻痹损伤C5-C6神经根,导致三角肌、肱二头肌、肱桡肌瘫痪,表现为肩内收、肘屈曲、前臂旋前(“挎篮手”);Klumpke麻痹(C8-T1)表现为手内在肌瘫痪(爪形手)。
9.应用Vojta诱导疗法治疗脑瘫患儿时,关键操作是()
A.对特定诱发带施加压力,诱导反射性移动运动
B.被动牵拉痉挛肌肉
C.进行平衡板训练
D.强化抗阻肌力训练
答案:A
解析:Vojta疗法通过刺激患儿体表特定诱发带(如胸骨中下段、腰椎旁等),诱导出反射性翻身、反射性腹爬等移动运动,促进正常运动模式建立。
10.早产儿(胎龄32周)纠正月龄4个月时,大运动发育评估应参考()
A.实际月龄(出生后4个月)
B.纠正月龄(4个月-早产周数=4-(40-32)=32周=8个月?)
C.纠正月龄(4个月-早产周数=4-8=-4个月,按0月龄)
D.纠正月龄=实际月龄-(40-胎龄周数)/4(如胎龄32周,早产8周=2个月,纠正月龄=4-2=2个月)
答案:D
解析:早产儿发育评估需用纠正月龄,计算公式为:纠正月龄=实际月龄-(40-胎龄周数)/4(胎龄周数单位为周,4周=1个月)。例如胎龄32周(早产8周=2个月),实际月龄4个月时,纠正月龄=4-2=2个月。
11.自闭症儿童的“共同注意”缺陷主要表现为()
A.无法持续关注单一物品
B.不能
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