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2025年临床药理学题库(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共60分）

1.关于首过效应的描述，正确的是（）

A.药物经胃肠道吸收后首次进入体循环时被胃肠黏膜和肝脏代谢灭活的现象

B.药物经静脉注射后首次通过心脏时被代谢的现象

C.药物经肌肉注射后首次进入肝脏被代谢的现象

D.药物经皮肤吸收后首次通过肺脏被代谢的现象

答案：A

2.某药物的消除半衰期为6小时，若按半衰期给药（每次0.5g），达到稳态血药浓度的时间约为（）

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B（通常需4-5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）

3.治疗指数是指（）

A.LD50/ED50

B.ED50/LD50

C.LD1/ED99

D.ED95/LD5

答案：A

4.下列属于肝药酶诱导剂的药物是（）

A.西咪替丁

B.苯巴比妥

C.酮康唑

D.异烟肼

答案：B（苯巴比妥可诱导CYP450酶，其余为抑制剂）

5.关于表观分布容积（Vd）的描述，错误的是（）

A.反映药物在体内分布的广泛程度

B.Vd大的药物易分布到组织中

C.Vd=给药剂量/血浆药物浓度

D.Vd不能超过体液总量

答案：D（某些药物可与组织高度结合，Vd可能远大于体液总量）

6.妊娠期用药最易导致胎儿畸形的时期是（）

A.妊娠0-2周

B.妊娠3-12周

C.妊娠13-28周

D.妊娠29-40周

答案：B（器官形成期，对致畸最敏感）

7.老年人应用地高辛时易发生中毒，主要原因是（）

A.胃肠道吸收增加

B.血浆蛋白结合率升高

C.肾排泄功能减退

D.肝代谢能力增强

答案：C（老年人肾小球滤过率下降，地高辛主要经肾排泄）

8.关于药物相互作用的描述，错误的是（）

A.华法林与阿司匹林合用易致出血

B.利福平可降低口服避孕药的疗效

C.西咪替丁可减少苯妥英钠的代谢

D.奥美拉唑可提高地高辛的生物利用度

答案：D（奥美拉唑升高胃pH，可能减少地高辛溶解，降低生物利用度）

9.治疗药物监测（TDM）的核心目的是（）

A.减少药物不良反应

B.确定个体最佳给药方案

C.提高药物疗效

D.降低治疗成本

答案：B

10.下列需常规进行TDM的药物是（）

A.青霉素

B.地高辛

C.对乙酰氨基酚

D.头孢呋辛

答案：B（治疗窗窄，个体差异大）

11.关于生物利用度的描述，正确的是（）

A.是指药物进入体循环的速度

B.静脉注射的生物利用度为100%

C.仅反映药物吸收的量

D.与给药途径无关

答案：B

12.某患者肝功能严重受损（Child-PughC级），需调整剂量的药物是（）

A.主要经肾排泄的药物（如庆大霉素）

B.主要经肝代谢的药物（如利多卡因）

C.血浆蛋白结合率低的药物（如万古霉素）

D.治疗窗宽的药物（如阿莫西林）

答案：B

13.关于药源性疾病的防治原则，错误的是（）

A.严格掌握用药指征

B.联合用药种类越多越好

C.监测血药浓度及不良反应

D.对高风险人群调整给药方案

答案：B

14.下列属于C型药物不良反应的是（）

A.青霉素过敏反应

B.长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松

C.阿托品引起的口干

D.庆大霉素导致的耳毒性

答案：B（C型反应特点：潜伏期长，与剂量相关，非特异性）

15.关于新生儿药动学特点，错误的是（）

A.胃酸分泌少，口服药物吸收不规则

B.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低

C.血脑屏障发育不全，易发生中枢不良反应

D.肝药酶系统不成熟，代谢能力弱

答案：B（新生儿血浆蛋白含量低，结合率低，游离药物浓度高）

16.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）

A.红霉素

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B

17.关于胰岛素的临床应用，错误的是（）

A.1型糖尿病的首选治疗

B.2型糖尿病经饮食控制无效时使用

C.糖尿病酮症酸中毒的抢救

D.可用于高钾血症的治疗（与葡萄糖合用）

答案：B（2型糖尿病首选口服降糖药，胰岛素用于口服药无效或并发症时）

18.患者长期使用氯丙嗪后出现锥体外系反应，其机制是（）

A.