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2025年脑卒中培训考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于脑卒中流行病学特征，以下描述错误的是：

A.我国脑卒中发病率呈北高南低、西高东低趋势

B.缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%-80%

C.出血性脑卒中中，蛛网膜下腔出血占比高于脑出血

D.脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因

2.下列哪项不属于缺血性脑卒中的核心病理机制？

A.脑动脉粥样硬化斑块破裂

B.心源性栓子脱落

C.脑小动脉玻璃样变

D.脑血管淀粉样变性

3.短暂性脑缺血发作（TIA）的典型症状持续时间通常不超过：

A.30分钟

B.1小时

C.24小时

D.48小时

4.急性缺血性脑卒中患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），提示责任血管最可能为：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉

D.基底动脉

5.关于脑卒中患者血压管理，以下说法正确的是：

A.缺血性脑卒中急性期血压应尽快降至140/90mmHg以下

B.脑出血患者收缩压＞220mmHg时需紧急降压

C.静脉溶栓患者治疗前血压应控制在185/110mmHg以下

D.所有脑卒中患者均应在24小时内启动降压治疗

6.阿替普酶静脉溶栓的时间窗为发病后：

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

7.下列哪种情况不属于静脉溶栓绝对禁忌症？

A.近3个月内有颅内出血史

B.血糖＜2.7mmol/L

C.发病前服用华法林且INR＞1.7

D.症状轻微或快速自行缓解

8.急性缺血性脑卒中血管内治疗（取栓）的最佳时间窗为发病后：

A.6小时（前循环）

B.8小时（前循环）

C.12小时（后循环）

D.24小时（符合DWI-ASPECTS评分标准）

9.脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

10.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性血管破裂

B.颅内动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.烟雾病

11.关于脑卒中后吞咽障碍的评估，最常用的床旁筛查工具是：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）

D.标准吞咽功能评估（SSA）

12.脑卒中患者康复治疗的黄金期是：

A.发病后1周内

B.发病后1-3个月

C.发病后3-6个月

D.发病后6个月以上

13.下列哪项不属于心源性脑栓塞的常见病因？

A.非瓣膜性心房颤动

B.感染性心内膜炎

C.卵圆孔未闭

D.高血压性左心室肥厚

14.关于脑卒中二级预防，抗血小板治疗的描述错误的是：

A.非心源性缺血性脑卒中首选阿司匹林（50-325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）

B.发病24小时内的轻型卒中（NIHSS≤3分）可启动双抗治疗（阿司匹林+氯吡格雷），持续21天

C.合并糖尿病的患者需增加抗血小板药物剂量

D.对阿司匹林不耐受者可换用氯吡格雷

15.颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）≥70%的患者，若规范药物治疗仍复发缺血事件，推荐的干预措施是：

A.单纯球囊扩张

B.支架置入术

C.颈动脉内膜切除术（CEA）

D.继续强化药物治疗

16.关于脑卒中患者血糖管理，以下说法错误的是：

A.急性期血糖＞10mmol/L时需胰岛素控制

B.避免低血糖（＜3.9mmol/L）

C.糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在7.0%以下

D.所有患者均需立即静脉输注葡萄糖以维持能量

17.缺血性脑卒中患者出现意识障碍、瞳孔不等大，最可能的并发症是：

A.癫痫发作

B.脑疝形成

C.肺部感染

D.深静脉血栓

18.脑出血患者手术治疗的适应症不包括：

A.基底节区出血量＞30ml

B.小脑出血量＞10ml或直径＞3cm

C.脑叶出血量＞40ml且占位效应明显

D.脑干出血量＞5ml

19.关于脑卒中后抑郁（PSD）的诊断，核心症状不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.自责自罪

20.下列哪项属于脑卒中不可干预的危险因素？

A.高血压

B.年龄

C.吸烟

D.心房颤动

21.急性缺血性脑卒中患者行CT灌注成像（CTP）时