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医院行风督查工作制度(推荐)

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，维护人民群众的健康权益，树立医院良好的社会形象，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗卫生行业行风建设的决策部署，坚持“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的原则，以人民健康为中心，以问题为导向，以制度建设为保障，全面加强医院行风建设，营造风清气正的医疗环境。

二、督查目标

通过建立健全行风督查工作机制，加强对医院工作人员执业行为的监督检查，及时发现和纠正行风方面存在的问题，严肃查处违规违纪行为，有效防范和化解行风风险，促进医院依法执业、廉洁行医，提高医疗服务的安全性、有效性和满意度。

三、组织领导

成立医院行风督查工作领导小组，由医院党委书记、院长任组长，其他院领导任副组长，各职能部门负责人为成员。领导小组下设行风督查办公室，办公室设在纪检监察室，负责行风督查工作的组织协调、日常管理和监督检查等工作。

行风督查工作领导小组职责

1.贯彻落实上级关于行风建设的决策部署，研究制定医院行风建设工作计划和措施。

2.定期召开行风建设工作会议，分析行风建设形势，解决行风建设中的重大问题。

3.指导和督促行风督查办公室开展工作，对行风督查工作进行全面领导和监督。

行风督查办公室职责

1.负责制定行风督查工作方案和细则，明确督查内容、方式和时间安排。

2.组织开展行风督查工作，对发现的问题进行调查核实，提出处理意见和建议。

3.定期向行风督查工作领导小组汇报行风督查工作情况，及时反馈行风建设中的问题和动态。

4.建立健全行风建设工作档案，做好行风督查资料的收集、整理和归档工作。

四、督查内容

依法执业情况

1.检查医院及工作人员是否严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，有无非法行医、超范围执业等违法行为。

2.核查医疗技术临床应用管理是否规范，是否严格执行医疗技术准入和备案制度，有无开展禁止类技术、限制类技术未经备案等情况。

3.查看药品、医疗器械的采购、使用和管理是否符合规定，有无使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的药品和医疗器械等问题。

医疗服务行为规范情况

1.检查医务人员是否严格遵守职业道德和执业纪律，有无服务态度恶劣、推诿病人、开大处方、过度检查、过度治疗等损害患者利益的行为。

2.核查医疗服务流程是否合理，是否存在挂号难、就诊难、检查难等问题，是否采取有效措施优化服务流程，提高服务效率。

3.查看医务人员是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，是否履行告知义务，是否保护患者的个人信息安全。

廉洁行医情况

1.检查医务人员是否存在收受患者及其家属“红包”、礼品、宴请等行为，是否接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成等不正当利益。

2.核查医院工作人员是否存在违规参与医药产品、设备等采购活动，是否利用职务之便为供应商谋取利益，是否存在商业贿赂等违法行为。

3.查看医院是否建立健全廉洁风险防控机制，是否加强对重点岗位、重点环节的监督管理，是否开展廉政教育和警示教育活动。

医疗收费情况

1.检查医院是否严格执行国家和地方医疗服务价格政策，是否存在自立项目、分解项目、重复收费、超标准收费等乱收费行为。

2.核查医疗收费是否透明，是否向患者提供费用清单和查询服务，是否存在强制服务、搭车收费等问题。

3.查看医院是否建立健全医疗收费管理制度，是否加强对收费环节的监督检查，是否及时纠正和处理收费违规行为。

医德医风建设情况

1.检查医院是否加强医务人员的职业道德教育，是否开展医德医风培训和考核，是否建立健全医德医风档案。

2.核查医院是否积极开展文明行医、优质服务活动，是否树立先进典型，弘扬正能量，是否及时处理患者投诉和举报，是否建立健全医患沟通机制和投诉处理机制。

3.查看医院是否加强行业作风建设，是否遵守行业自律规范，是否存在不正当竞争、恶意诋毁等损害行业形象的行为。

五、督查方式

定期督查

行风督查办公室每季度组织一次全面的行风督查工作，对医院各科室的行风建设情况进行检查。督查方式包括查阅资料、现场检查、问卷调查、个别访谈等。

不定期督查

行风督查办公室根据工作需要，不定期对医院重点科室、重点岗位进行专项督查，对群众反映强烈的问题进行重点督查。督查方式可以采取明察暗访、随机抽查等形式。

投诉举报调查

设立行风投诉举报电话和邮箱，接受患者及其家属、社会各界对医院行风问题的投诉举报。行风督查办公室对收到的投诉举报进行登记、核实和处理，对经查实的违规违纪行为进行严肃处理，并及时反馈处理结果。

六、督查工作流程

准备阶段

1.行风督查办公室根据