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2025年医院违规收费自查整改报告(推荐)

为进一步规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院于[具体时间段]开展了全面的违规收费自查整改工作。现将此次自查整改情况报告如下：

一、自查工作的组织与开展

（一）成立专项工作小组

医院高度重视此次违规收费自查整改工作，迅速成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，财务科、物价科、审计科、各临床科室负责人为成员的专项工作小组。明确了各成员的职责分工，确保自查工作有序进行。

（二）制定详细自查方案

专项工作小组结合医院实际情况，制定了详细的自查方案。方案明确了自查的范围、内容、方法和时间节点，要求各科室严格按照方案开展自查工作。自查范围涵盖了医院所有临床科室、医技科室以及收费窗口；自查内容包括医疗服务项目收费、药品及医用耗材收费、医保政策执行等方面。

（三）开展培训与宣传

为确保自查工作的质量和效果，医院组织相关人员开展了收费政策和法规培训。邀请了物价管理部门的专家进行授课，详细解读了医疗服务收费标准、医保政策以及违规收费的法律责任。同时，通过医院内部宣传栏、微信群等渠道，广泛宣传违规收费自查整改工作的重要性，提高全体员工的认识和重视程度。

二、自查发现的问题

（一）医疗服务项目收费方面

1.重复收费问题：部分科室存在对同一医疗服务项目重复收费的情况。例如，在患者进行某项检查时，除了收取检查费用外，还额外收取了与该检查相关的一次性耗材费用，而这些耗材费用已包含在检查费用中。经统计，此类重复收费涉及[X]个科室，涉及金额约[X]元。

2.超标准收费问题：个别科室存在超标准收取医疗服务费用的现象。如某科室在开展一项手术时，未按照物价部门规定的收费标准执行，擅自提高了手术费用。经核查，该科室超标准收费涉及[X]例患者，多收取费用约[X]元。

3.分解收费问题：部分科室将一个完整的医疗服务项目分解成多个小项目进行收费。例如，在为患者进行康复治疗时，将康复治疗项目拆分成多个单项治疗进行收费，导致患者费用增加。此类分解收费问题涉及[X]个科室，涉及金额约[X]元。

（二）药品及医用耗材收费方面

1.药品价格虚高问题：通过对药品采购价格和销售价格的对比分析，发现部分药品存在价格虚高的情况。一些药品的采购价格与市场平均价格相比明显偏高，导致患者用药成本增加。经统计，涉及价格虚高的药品有[X]种，多收取费用约[X]元。

2.医用耗材违规收费问题：部分科室在使用医用耗材时，存在违规收费的现象。如未按照规定的计价单位收费，或者将不可单独收费的耗材进行单独收费。经核查，此类违规收费涉及[X]个科室，涉及金额约[X]元。

（三）医保政策执行方面

1.医保报销范围执行不严：个别科室在为医保患者提供医疗服务时，未严格执行医保报销范围的规定。将一些不在医保报销范围内的药品、检查项目等纳入医保报销，导致医保基金不合理支出。经统计，此类问题涉及[X]例患者，违规报销金额约[X]元。

2.挂床住院问题：在对住院患者的核查中发现，存在个别患者挂床住院的现象。患者办理住院手续后，并未实际在医院接受治疗，却产生了相应的住院费用并进行医保报销。经核查，涉及挂床住院的患者有[X]人，违规报销金额约[X]元。

三、问题产生的原因分析

（一）收费管理意识淡薄

部分科室负责人和医务人员对收费政策和法规的学习不够深入，缺乏规范收费的意识。在日常工作中，只注重医疗服务的质量，忽视了收费的规范性，导致出现重复收费、超标准收费等问题。

（二）内部管理制度不完善

医院现有的收费管理制度存在一定的漏洞，对收费行为的监督和约束不够严格。例如，在收费审核环节，缺乏有效的审核机制，导致一些违规收费行为未能及时发现和纠正。同时，医院对科室的绩效考核主要侧重于医疗业务指标，对收费管理的考核权重较低，导致科室对收费管理工作不够重视。

（三）信息系统建设滞后

医院的信息系统在收费管理方面存在一定的缺陷，无法对收费行为进行实时监控和预警。例如，在医疗服务项目收费方面，信息系统不能自动识别重复收费、分解收费等违规行为，需要人工进行核查，增加了工作难度和工作量。同时，信息系统与医保部门的对接不够顺畅，导致医保政策执行过程中出现一些问题。

（四）人员培训不足

医院对收费相关人员的培训不够系统和全面，导致部分人员对收费政策和法规的理解不够准确，业务水平有待提高。例如，一些收费窗口工作人员在办理收费业务时，对医保报销政策的掌握不够熟练，导致患者报销出现问题。

四、整改措施

（一）加强收费管理意识教育

1.开展专题培训：定期组织全体员工开展收费政策和法规专题培训，邀请物价管理部门和医保部门的专家进行授课，提高员工对收费管理工作的认识和重视程度。培训内容包括医疗服务收费标准、医保政策、违规收费的法律责任等方面。

2.加强宣传引导：通过医院内部宣传栏、微信群、电