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2025年护士执业资格考试《外科护理技术》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.外科手术病人术前禁食的主要目的是（）

A.减少胃肠道蠕动

B.防止术后恶心呕吐

C.预防麻醉诱导期呕吐，减少误吸风险

D.增加手术视野清晰度

答案：C

解析：术前禁食的主要目的是为了在麻醉诱导期间减少胃内容物反流和误吸的风险，这是导致麻醉并发症的重要原因之一。胃肠道内残留的食物会因麻醉药物的影响而反流，吸入呼吸道可能导致严重的肺部感染甚至窒息。因此，术前严格的禁食禁水规定是保障病人安全的重要措施。

2.腹外疝最常见的类型是（）

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.脐疝

D.股疝

答案：B

解析：腹股沟斜疝是腹外疝中最常见的类型，约占所有腹外疝的90%以上。其发病机制是腹股沟区斜疝的腹膜鞘突未闭或未完全闭合，腹腔内容物沿此通道疝出。直疝是腹股沟区直疝的腹股沟三角区薄弱导致，脐疝多见于婴幼儿，股疝好发于女性。

3.预防术后肠粘连的主要措施是（）

A.术中充分冲洗腹腔

B.术中使用温生理盐水灌洗

C.术后早期下床活动

D.术后给予抗生素预防感染

答案：C

解析：术后早期下床活动是预防术后肠粘连的有效措施。活动可以促进腹腔内血液循环，减少腹腔内渗出物的积聚，防止腹腔内器官相互粘连。早期活动还有助于促进肠道功能恢复，预防肠梗阻的发生。其他措施如腹腔冲洗、温盐水灌洗、抗生素使用虽然有一定作用，但预防粘连的效果不如早期活动。

4.长期使用广谱抗生素最可能引起的菌群失调是（）

A.口腔念珠菌病

B.肠道菌群失调

C.皮肤真菌感染

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：长期使用广谱抗生素会抑制肠道正常菌群的生长，导致肠道菌群失调。正常肠道菌群受到抑制后，条件致病菌如大肠杆菌、厌氧菌等可能过度繁殖，引发腹泻、肠炎等消化道症状，严重时甚至可能导致败血症等全身性感染。口腔念珠菌病、皮肤真菌感染虽然也可能由菌群失调诱发，但主要与抗生素使用相关性不如肠道菌群失调明显。

5.胸外科手术后病人出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，最可能的并发症是（）

A.肺不张

B.肺栓塞

C.切口感染

D.胸腔积液

答案：B

解析：胸外科手术后出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀等症状，高度提示肺栓塞。肺栓塞可导致肺动脉血流受阻，引起肺组织缺血坏死，表现为呼吸循环功能障碍。肺不张通常表现为突发性呼吸困难，但进展相对较慢。切口感染主要表现为局部红肿热痛，全身症状不明显。胸腔积液多为突发性呼吸困难，但一般紫绀程度较轻。

6.预防甲状腺术后喉返神经损伤的关键是（）

A.充分暴露术野

B.仔细辨认神经走行

C.使用自制拉钩牵拉

D.缝合时避免牵拉

答案：B

解析：甲状腺术后喉返神经损伤的主要原因是手术中对其走行辨认不清或操作不当导致牵拉、切断或缝扎。预防的关键在于术中有清晰的解剖视野，更重要的是术者必须熟悉喉返神经的解剖走行，特别是在处理甲状腺下极时，要特别小心。自制拉钩牵拉不当可能加重神经损伤，缝合时避免牵拉是术后措施，而非术中预防关键。

7.阿片类药物术后镇痛最常用的给药途径是（）

A.直肠给药

B.肌肉注射

C.静脉持续泵注

D.透皮贴剂

答案：C

解析：阿片类药物术后镇痛最常用的给药途径是静脉持续泵注。这种方式可以提供持续稳定的血药浓度，疼痛控制平稳，便于调节剂量，病人满意度较高。直肠给药生物利用度受肠内容物影响较大，肌肉注射起效较慢，透皮贴剂主要用于慢性疼痛，对术后急性疼痛控制效果不如静脉泵注。

8.预防压疮发生的最重要措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养支持

答案：A

解析：预防压疮发生的最重要措施是定时更换体位。长时间受压会导致局部组织血液循环障碍，发生缺血性损伤。定时翻身可以间歇性解除受压部位的负荷，改善血液循环，防止组织坏死。保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、加强营养支持都是重要的辅助措施，但无法替代定时翻身这一核心预防手段。

9.腹部手术后早期活动的主要目的是（）

A.促进肠蠕动恢复

B.预防肺部感染

C.减少切口疼痛

D.预防深静脉血栓形成

答案：A

解析：腹部手术后早期活动的主要目的是促进肠蠕动恢复。早期活动可以刺激腹部肌肉收缩，促进肠道内容物移动，有助于排气排便，预防肠粘连和肠梗阻的发生。同时活动也有助于预防肺部并发症，但主要目的还是促进肠功能恢复。减少切口疼痛和预防深静脉血栓形成也是早期活动的好处，但不是最主要目的。

10.急性胰腺炎病人禁食的主要目的是（）

A.减少胰腺分泌

B.防止腹胀

C.减少胰腺外分泌，减轻胰腺炎症

D.预防恶心呕吐

答案：C