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2025关于医疗保险合同范本

合同编号：

合同甲方（投保人）：

地址：

联系方式：

合同乙方（保险人）：

地址：

联系方式：

鉴于甲方（以下称“投保人”）希望为本人、家庭成员或其他指定人员（以下统称“被保险人”）购买医疗保险，乙方（以下称“保险人”）同意根据本合同的条款和条件承保。双方兹经友好协商，达成以下协议：

第一条合同双方

1.1投保人（甲方）：指为被保险人购买本保险合同的人，应具备完全民事行为能力或经法定监护人同意并代理购买本保险。

1.2被保险人：指投保人为其购买本保险合同的自然人，应为身体健康、适合投保医疗保险的人员。

1.3保险人（乙方）：指依法成立并经中国保险监督管理委员会（以下简称“保监会”）批准经营医疗保险业务的保险公司。

第二条保险范围

2.1保险保障范围：

本保险合同覆盖被保险人在保险期限内因疾病或意外伤害而在医院接受的合理必要的医疗服务所产生的费用。具体包括但不限于住院医疗费用、手术费用、门诊特定病种费用、指定门诊费用等，具体以保险条款载明的范围为准。

2.2不予赔付范围：

下列情况不属于保险责任范围，保险人不承担赔付责任：

被保险人因违法、犯罪行为或故意自伤、自残导致的医疗费用；

被保险人未取得保险人书面同意的转院治疗费用；

未经指定医疗机构认可的医疗费用；

被保险人投保前已患有的疾病及其并发症或后遗症；

被保险人在保险合同生效前已存在的其他不符合保险条款的情况。

第三条保险期限

3.1保险合同生效日期：

3.2保险合同结束日期：

3.3保险期限：年/月，自保险合同生效之日起计算。

3.4保险合同续保：

本保险合同到期后，投保人可向保险人提出续保申请。保险人将在本保险合同到期前，根据投保人的年龄、健康状况、保险条款以及保险公司的承保政策，决定是否同意续保。

第四条保险费及支付方式

4.1保险费金额：人民币元整（￥）。

4.2保险费支付方式：

投保人应在保险合同生效前一次性支付全部保险费，或在保险合同生效后按（月/季/年）支付保险费。

支付方式包括但不限于银行转账、支付宝、微信支付等，具体支付方式双方另行约定。

4.3保险费支付时间：

若投保人选择一次性支付，应于（具体日期）前完成支付；

若投保人选择分期支付，应于每期（具体日期）前完成支付。

第五条投保人、被保险人的权利与义务

5.1投保人权利：

有权了解保险合同的条款内容及保险费计算方式；

有权在保险合同成立之日起（犹豫期）内无条件退保，保险人扣除不超过元的费用后退还剩余保险费；

有权在保险合同到期后提出续保申请。

5.2投保人义务：

按时足额支付保险费；

如被保险人的健康状况或家庭情况发生重大变化，应及时通知保险人；

如保险合同发生变更或解除，配合保险人完成相关手续。

5.3被保险人权利：

有权在保险期限内享受合同约定的医疗保障服务；

有权要求保险人根据保险条款支付符合条件的医疗费用。

5.4被保险人义务：

遵守医疗机构的治疗建议，合理使用医疗资源；

如发生重大疾病或医疗费用，及时通知保险人并提供相关证明材料。

第六条合同的变更与解除

6.1合同变更：

经投保人和保险人协商一致，可对保险合同的保险金额、保险期限、保险费等内容进行变更，并签署书面补充协议。

变更内容自双方签署补充协议之日起生效。

6.2合同解除：

投保人可在犹豫期内无条件解除合同，保险人扣除不超过元的费用后退还剩余保险费；

投保人可在保险合同有效期内提出解除合同，保险人将按保险合同约定的退保规则退还保险费，具体退保比例以保险合同载明为准。

保险人可在投保人违反合同约定的情况下解除合同，但应提前日以书面形式通知投保人。

第七条争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生争议时，应协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.2本合同的解释适用中华人民共和国相关法律法规，任何争议均应依照相关法律法规进行审理。

第八条其他条款

8.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

8.2