乳腺癌病理特征及组织学类型分类概述.pdfVIP

一、常见组织学类型

肉眼：单侧为主、好发于外上象限。

镜下：

1.非浸润性癌

分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管-小叶单元上皮细胞。

具有发展为浸润性癌的趋势，但并非必然。

（1）导管内原位癌：癌组织位于扩张的导管内，未突破基底膜。

（2）小叶原位癌：

扩张的末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，核象罕见。

增生的细胞未突破基底膜。无坏死，也无间质炎症和纤维组织反应。

2.浸润性癌

（1）浸润性导管癌——最常见。

导管内癌的癌细胞突破基底膜进入间质。

1.Commonhistologicaltypes

Nakedeyes:Mainlyunilateral,mostlyoccurringintheupperouterquadrant.

镜下：

1.Non-invasivecancer

Dividedintointraductalcarcinomainsituandlobularcarcinomainsitu,bothoriginatefrom

terminalduct-lobularunitepithelialcells.Thereisatendencytodevelopintoinvasivecancer,but

thisisnotinevitable.

(1)Intraductalcarcinomainsitu:Thecancertissueislocatedintheexpandedductanddoesnot

breakthroughthebasementmembrane.

(2)Lobularcarcinomainsitu:

Theterminalductsandacinioftheexpandedbreastlobuarefilledwithsolidlyarrangedcancer

cells,andmitosesarerare.Theproliferatingcellsdidnotbreakthroughthebasementmembrane.

Therewasnonecrosis,interstitialinfltionandfibroustissuereaction.

2.Invasivecancer

(1)Invasiveductalcarcinoma-themostcommon.

Cancercellsinintraductalcarcinomabreakthroughthe

basementmembraneandenterthestroma.

分为：

①单纯癌（实质与间质相等）

②（实质少间质多）

③不典型（实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润）。

（2）浸润性小叶癌

小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润。

（3）特殊类型的癌：主要是伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、粘液癌及湿疹样癌（佩吉特癌）。

湿疹样癌（佩吉特病）

由的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长，累及部皮肤，使出现糜烂和渗液结

痂，呈湿疹样改变。

二、常见扩散及转移途径

1.淋巴道蔓延——最常见。最早转移到同侧腋窝淋。

2.直接蔓延。

分为：

1Simplecarcinoma(parenchymaandstromaequal）

2Hardcancer(sparenchymaandmorestro）