2025年事业单位笔试-河南-河南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的初始治疗药物组合中，正确的是（）

A.非甾体抗炎药+糖皮质激素

B.甲蝶呤+羟氯喹

C.柳氮磺吡啶+甲氨蝶呤

D.环孢素+来氟米特

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤联合羟氯喹是类风湿关节炎的首选初始治疗可延缓关节破坏。非甾体抗炎药缓解症状，糖皮质激素需短期使用，柳氮磺吡啶多用于早期或甲氨蝶呤不耐受者。环孢素适用于难治性病例。

2、系统性红斑狼疮患者出现头痛、呕吐，最可能的并发症是（）

A.关节炎

B.狼疮病

C.口腔溃疡

D.肾脏损害

【参考答案】B

【解析】狼疮脑病是中枢神经系统受累的表现，常见症状包括头痛、呕吐、精神异常。其他选项中，关节炎和口腔溃疡是常见临床表现，肾脏损害（狼疮肾炎）多表现为蛋白尿或血尿。

3、强直性脊柱炎的影像学特征中，最典型的是（）

A.关节鼠形成

B.脊柱竹节样变

C.腕关节畸形

D.眼葡萄膜炎

【参考答案】B

【解析】脊柱竹节样变（椎体边缘骨赘形成）是强直性脊柱炎的典型X线表现。关节鼠（痛风石）见于痛风，腕关节畸形多为类风湿关节炎，眼葡萄膜炎常见于银屑病关节炎。

4、痛风急性期治疗的首选药物是（）

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.别嘌呤醇

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱是痛风急性期的一线用药，可快速缓解症状。丙磺舒和别嘌呤醇用于慢性期降尿酸，糖皮质激素适用于严重或合并症患者。

5、干燥综合征患者抗核抗体（ANA）阳性率约为（）

A.10%-20%

B.30%-50%

C.80%-90%

D.%以上

【参考答案】A

【解析】干燥综合征的ANA阳性率较低（约10%-20%），而抗SSA和抗SSB抗体特异性较高（分别约60%-75%、40%-60%）。类风湿关节炎的ANA阳性率可达70%-80%。

6、银屑病关节炎的血清学特征不包括（）

A.抗CCP抗体阳性

B.HLA-B27阳性

C.RF阳性

D.抗RF抗体阳性

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎以抗CCP抗体阳性（50%）、HLA27阳性（80%）为特征，RF阳性率低于10%。抗RF抗体阳性多见于类风湿。

7、血管炎中，累及皮肤和肾脏的常见类型是（）

A.硬皮病

B.大动脉炎

C.系统性红斑狼疮

D.感染性多动脉炎

【参考答案】D

【解析】感染性多动脉炎可累及皮肤（结节性红斑）和肾脏（血尿、蛋白尿）。硬皮病以皮肤和肺动脉受累多见，大动脉炎主要累及头臂动脉，系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病。

8、风湿热治疗中，青霉素的疗程是（）

A.7天

B.10天

C.2周

D.4周

【参考答案】D

【解析】风湿热的首选治疗是青霉素注射4周，停药4周后改为口服4周，总疗程8周。短疗程（如10天）无法预防心脏瓣膜损害。

9、骨关节炎的病因中，最的是（）

A.长期负重

B.骨质疏松

C.滑膜炎症

D.遗传因素

【参考答案】A

【解析】骨关节炎主要与关节负荷过大（如肥胖、职业因素）和关节退变相关。滑膜炎症多见于类风湿关节炎，骨质疏松和遗传因素影响较小。

10、狼疮抗凝物阳性提示的并发症风险不包括（）

A.血管栓塞

B.流产

C.免疫复合物沉积

D.皮肤黏膜损害

【参考答案】D

【解析】狼疮抗凝物阳性与血栓形成（血管栓塞）、胎儿流产等风险相关，但皮肤黏膜损害（如红斑、光敏感）主要由抗dsDNA抗体介导。

11、风湿关节炎（RA）的典型早期症状不包括以下哪项？

A.小关节对称性肿痛

B.晨僵持续超过1小时

C.皮肤黏膜干燥

D.单侧膝关节反复发作

【参考答案】C

【解析】RA早期主要表现为对称性近端指间关节肿痛（A正确），晨僵超过1小时是典型特征（B正确）。皮肤黏膜干燥是多发性肌炎/皮肌炎表现（C错误），单侧膝关节多见于或创伤（D错误）。

12、痛风急性发作时首选的降尿酸药物是？

A.丙磺舒

B.羟氯喹

C.阿托伐他汀

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】急性痛风需快速降低尿酸，丙磺舒通过抑制肾小管排泄尿酸（A正确）。羟氯喹用于长期降尿酸，阿托伐他汀降脂，甘露醇为脱水剂（均错误）。

13、干燥综合征（SS）的诊断标准中，必须满足以下哪项？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.口腔干燥+眼干症状

D.确诊干燥综合征后1年内出现肾小管病变

【参考答案】C

【解析】SS诊断需满足口干、眼干症状（C正确），其他为支持性指标。抗SSA