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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于阿尔茨海默病的病理特征，以下哪项正确？

A.病灶主要累及基底节区

B.β-淀粉样蛋白沉积是早期特征

C.tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结

D.TDP-43异常聚集是主要病理表现

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期病理特征为β-淀粉样蛋白在脑内沉积形成斑块，导致神经元损伤。选项A错误，基底节区病变多见于帕金森病；选项C是中晚期特征；选项D属于额颞叶痴呆特征。

2、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.姿势反射障碍

C.强迫性眨眼

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势反射障碍。选项C强迫性眨眼属于眼睑痉挛或其他锥体外系疾病表现。

3、脑卒中患者黄金救治时间为？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】B

【解析】缺血性脑卒中4.5小时内溶栓治疗可最大程度恢复神经功能，超过此时间窗再通血管可能引发出血转化。选项A为常见误区，选项C/D属于病情稳定阶段。

4、癫痫持续状态的首选药物治疗是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.葡萄糖酸钙

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，丙戊酸钠静脉注射起效快且安全。选项B适用于首次发作且苯妥英钠过敏者，选项C/D与癫痫治疗无关。

5、多发性硬化症的病理基础是？

A.血管炎性梗死

B.自身免疫性脱髓鞘

C.脂质沉积性脑病

D.肿瘤细胞浸润

【参考答案】B

【解析】多发性硬化症由自身免疫反应攻击中枢神经系统的髓鞘，形成多发性脱髓鞘斑块。选项A属于血管炎性脑病，选项C/D与代谢性疾病或肿瘤相关。

6、脊髓灰质炎的病原体是？

A.乙型肝炎病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.钩端螺旋体

D.麻疹病毒

【参考答案】B

【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型（脊髓灰质炎病毒）引起，通过粪口途径传播，累及脊髓前角运动神经元。选项A/C/D属其他传染性疾病。

7、急性细菌性脑膜炎的典型临床表现是？

A.慢性头痛伴视物模糊

B.突发高热伴颈部僵硬

C.进行性吞咽困难

D.单侧肢体麻木

【参考答案】B

【解析细菌性脑膜炎典型表现为突发高热（38.5℃以上）、剧烈头痛、颈项强直（克氏征阳性）。选项C/D多见于脑卒中或神经肿瘤。

8、周围神经损伤后康复训练建议？

A.急性立即进行主动活动

B.急性期以被动活动为主

C.早期使用肉毒素注射

D.症状缓解后立即负重

【参考答案】B

【解析】周围神经损伤急性期（6-8周）需避免过度牵拉，通过被动活动维持关节活动度，促进神经再生。选项A/C/D均可能加重神经损伤。

9、脑肿瘤最常见的症状组合是？

A.进行性视力下降+耳鸣

B.头痛伴喷射性呕吐

C.共济失调+构音障碍

D.突发肢体无力+意识模糊

【参考答案】B

【解析】颅内压增高典型表现为头痛（晨起加重）、呕吐（喷射状）、视乳头水肿。选项A见于颅神经肿瘤，选项C/D多见于脑卒中或多发性硬化症。

10、急性脑梗死患者发病后3小时内，首选的治疗药物是（）

A.肝素

B.氯吡格雷

C.胰岛素

D.尼莫地平

A.肝素

B.氯吡格雷

C.胰岛素

D.尼莫地平

【参考答案】B

【解析】急性脑梗死3小时内需静脉溶栓或抗血小板治疗。氯吡格雷作为P2Y12受体抑制剂，可抑制血小板聚集。肝素用于深静脉血栓，胰岛素用于低血糖，尼莫地平为脑血管扩张剂。

11、癫痫持续状态最有效的治疗药物是（）

A.地塞米

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.磷酸肌酸

A.地塞米松

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.磷酸肌酸

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态首选苯妥英钠负荷剂量，苯巴比妥钠次之。丙戊酸钠用于长期控制，地塞米松为激素，磷酸肌酸为能量补充剂。

12、重症肌无力患者突发的呼吸肌无力，首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.羟氯喹

C.新斯的明

D.免疫球蛋白

A.糖皮质激素

B.羟氯喹

C.斯的明

D.免疫球蛋白

【参考答案】C

【解析】新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，快速改善呼吸肌无力。糖皮质激素用于长期治疗，羟氯喹为辅助药物，免疫球蛋白用于重症抢救。

13、偏头痛患者头痛侧面部疼痛，伴畏光、恶心，首选药物是（）

A.芬太尼

B.阿米替林

C.芬必得

D.