事故责任承诺书模板.docxVIP

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事故责任承诺书模板

致送单位/个人:对方单位全称或个人姓名

本人/本单位就20XX年XX月XX日XX时XX分在XX发生的XX碰撞事故,现作出如下承诺:

一、事故基本情况:

1.事故发生时间:20XX年XX月XX日XX时XX分;

2.事故发生地点:详细描述事故发生的具体位置;

3.事故简要经过:本人/本单位因操作不当/疏忽大意/违反规定等,导致XX事故发生。

4.事故造成的损害:人员伤亡情况:XX,财产损失情况:XX。

二、责任认定与承诺:

1.本人/本单位承认,在本次事故中,本人/本单位负全部/主要/同等/次要责任。此责任认定是基于交警部门出具的《事故认定书》编号:XX。

2.本人/本单位愿意承担因本次事故给XX或其他第三方造成的一切损失和相关责任,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金(如构成伤残)、丧葬费(如造成死亡)、财产损失费、鉴定费、律师费以及其他依法应由本人/本单位承担的费用。

三、赔偿及处理方式承诺:

1.本人/本单位承诺将积极配合对方单位/个人名称及相关部门(如公安、交警、安监等)对本次事故的调查、处理及损失核定工作。

2.关于本次事故的具体赔偿事宜,本人/本单位愿意与对方单位/个人名称本着公平、合理、自愿的原则进行友好协商,并尽最大努力达成一致。

3.若双方达成赔偿协议,本人/本单位将严格按照协议约定的金额、方式和期限履行赔偿义务。

4.本承诺书出具后,在本人/本单位全面履行相关赔偿义务后,双方就本次事故的权利义务关系即告终结,对方单位/个人名称不再就本次事故向本人/本单位主张任何其他权利(除非法律另有规定或协议另有约定)。

四、其他:

本承诺书是本人/本单位的真实意思表示,内容真实、有效,不存在任何欺诈、胁迫等情形。

本承诺书自本人签字/本单位盖章之日起生效。

本承诺书一式份数份,本人/本单位执份数份,对方单位/个人名称执份数份,相关部门名称,如需要执份数份,具有同等法律效力。

承诺人(自然人签字并按手印):

身份证号码:

联系电话:

住址:

日期:20XX年XX月XX日

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