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2025年抗骨质疏松药考试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于骨吸收抑制剂中的选择性雌激素受体调节剂（SERM）？

A.雷洛昔芬

B.阿仑膦酸钠

C.特立帕肽

D.地舒单抗

2.双膦酸盐类药物口服制剂的最佳服用方法是？

A.早餐前30分钟，用牛奶送服，服药后立即平卧

B.餐后1小时，用温水送服，服药后保持直立30分钟

C.早餐前30分钟，用清水送服，服药后保持直立30分钟

D.睡前服用，用果汁送服，服药后无需体位限制

3.特立帕肽（重组人PTH1-34）的主要作用机制是？

A.抑制破骨细胞活性，减少骨吸收

B.促进成骨细胞增殖，增加骨形成

C.调节钙磷代谢，降低血钙水平

D.与RANKL结合，阻断破骨细胞分化

4.地舒单抗（Denosumab）的禁忌证不包括？

A.严重低钙血症（血钙＜2.0mmol/L）

B.肌酐清除率（CrCl）＜30ml/min

C.对IgG2类抗体过敏史

D.乳腺癌术后长期使用芳香化酶抑制剂

5.以下哪项是降钙素（Calcitonin）的典型不良反应？

A.下颌骨坏死（ONJ）

B.鼻黏膜刺激（鼻喷制剂）

C.心房颤动风险升高

D.肝功能异常（ALT/AST升高＞3倍）

6.阿仑膦酸钠与下列哪种药物联用时需警惕胃肠道不良反应叠加？

A.碳酸钙D3片

B.奥美拉唑（质子泵抑制剂）

C.维生素D3注射液

D.利伐沙班（抗凝药）

7.关于抗骨质疏松药物的疗程，以下说法错误的是？

A.双膦酸盐口服制剂（如阿仑膦酸钠）通常建议连续使用5年需评估

B.特立帕肽（Teriparatide）疗程不超过24个月

C.地舒单抗（Denosumab）若中断治疗可能出现反跳性骨丢失

D.雷洛昔芬（Raloxifene）可长期使用（＞10年）无需监测

8.以下哪种药物需通过皮下注射给药，且需在用药前纠正低钙血症？

A.唑来膦酸（Zoledronicacid）

B.依降钙素（Elcatonin）

C.地舒单抗（Denosumab）

D.阿法骨化醇（Alfacalcidol）

9.抗硬化蛋白单抗（Romosozumab）的作用机制是？

A.抑制骨硬化蛋白（sclerostin），促进成骨细胞活性

B.激活RANKL，增强破骨细胞功能

C.抑制1α-羟化酶，减少活性维生素D生成

D.与甲状旁腺激素受体结合，调节钙代谢

10.对于合并严重肾功能不全（CrCl＜30ml/min）的骨质疏松患者，首选的抗骨吸收药物是？

A.阿仑膦酸钠（口服）

B.唑来膦酸（静脉）

C.地舒单抗（皮下注射）

D.依替膦酸二钠（口服）

11.以下哪项不是特立帕肽的使用禁忌？

A.高钙血症（血钙＞2.6mmol/L）

B.骨转移或多发性骨髓瘤

C.既往有骨肉瘤病史

D.绝经后女性

12.雷洛昔芬的主要优势是？

A.降低乳腺癌风险

B.改善关节疼痛

C.快速升高骨密度（BMD）

D.无静脉血栓栓塞（VTE）风险

13.关于双膦酸盐类药物引起下颌骨坏死（ONJ）的高危因素，错误的是？

A.静脉使用双膦酸盐（如唑来膦酸）

B.合并糖尿病或长期使用糖皮质激素

C.口腔卫生良好，无牙科操作史

D.疗程超过3年

14.维生素D缺乏（25-OH-D＜20ng/ml）的骨质疏松患者，需优先补充维生素D至目标值（＞30ng/ml）后再使用以下哪种药物？

A.碳酸钙

B.地舒单抗

C.特立帕肽

D.阿仑膦酸钠

15.2024年最新指南推荐，对于极高骨折风险（如近期脆性骨折）的绝经后女性，一线治疗方案是？

A.阿仑膦酸钠+维生素D

B.特立帕肽（骨形成促进剂）序贯双膦酸盐

C.雷洛昔芬+钙补充剂

D.地舒单抗每半年1次皮下注射

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于骨形成促进剂的药物有？

A.特立帕肽（Teriparatide）

B.阿巴洛肽（Abaloparatide）

C.抗硬化蛋白单抗（Romosozumab）

D.雷奈酸锶（StrontiumRanelate）

2.地舒单抗（Denosumab）的用药监测要点包括？

A.用药前检测血钙、血磷、25-OH-D水平

B.每6个月监测肾功能（Cr、CrCl）