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2025居民健康档案管理工作计划

2025居民健康档案管理工作计划

一、工作背景

随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，居民对健康的关注度日益增加。居民健康档案作为医疗卫生服务的重要组成部分，是记录居民健康信息、开展医疗卫生服务、进行健康管理的重要依据。为了进一步提高居民健康档案管理水平，更好地为居民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务，特制定本工作计划。

二、工作目标

1.档案建立：在2025年底前，确保辖区内常住居民健康档案建档率达到95%以上，其中重点人群（老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、严重精神障碍患者等）建档率达到98%以上。

2.档案质量：提高居民健康档案的真实性、完整性和准确性，档案合格率达到90%以上，动态使用率达到60%以上。

3.信息化管理：完善居民健康档案信息系统，实现与医疗机构信息系统的互联互通，确保居民健康档案信息的实时更新和共享，电子健康档案有效使用率达到70%以上。

4.服务利用：充分发挥居民健康档案在基本公共卫生服务、医疗服务、健康管理等方面的作用，为居民提供个性化的健康指导和服务，提高居民的健康水平和生活质量。

三、工作内容

（一）档案建立与更新

1.新增居民建档

-组织社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的工作人员，通过入户调查、健康体检、门诊就诊等多种方式，为尚未建立健康档案的居民建立档案。在建立档案过程中，要详细询问居民的基本信息、健康状况、家族病史、过敏史等内容，确保档案信息的真实性和完整性。

-对于新迁入辖区的居民，要及时为其建立健康档案，并将档案信息录入居民健康档案信息系统。

2.档案信息更新

-定期对居民健康档案进行更新，确保档案信息与居民的实际健康状况相符。基层医疗卫生机构的工作人员要在为居民提供基本公共卫生服务、医疗服务等过程中，及时记录居民的健康信息变化情况，如疾病诊断、治疗情况、体检结果等。

-对于重点人群，要按照相关服务规范的要求，定期进行随访和健康管理，及时更新其健康档案信息。例如，对老年人每年进行一次健康体检，对慢性病患者每季度进行一次随访等。

3.档案补充完善

-对已建立的居民健康档案进行全面梳理，查找档案中存在的信息缺失、错误等问题，并及时进行补充和完善。特别是对于一些关键信息，如身份证号码、联系方式等，要确保准确无误。

-加强与上级医疗机构的沟通协作，获取居民在上级医疗机构的就诊信息，补充到居民健康档案中，提高档案的完整性。

（二）档案质量控制

1.建立质量控制体系

-成立居民健康档案质量控制小组，负责制定居民健康档案质量控制标准和考核方案，定期对居民健康档案的质量进行检查和评估。

-明确各岗位工作人员在居民健康档案管理中的职责，建立健全质量控制责任制，确保档案质量控制工作落到实处。

2.开展质量检查

-定期组织开展居民健康档案质量检查工作，采取自查、互查、抽查等多种方式，对档案的真实性、完整性、准确性等进行检查。检查内容包括档案信息的填写是否规范、是否存在逻辑错误、是否与实际情况相符等。

-对检查中发现的问题，要及时反馈给相关工作人员，并要求其限期整改。对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。

3.加强培训与指导

-定期组织基层医疗卫生机构的工作人员参加居民健康档案管理培训，提高其业务水平和工作能力。培训内容包括居民健康档案的建立、更新、质量控制等方面的知识和技能。

-加强对基层医疗卫生机构的业务指导，深入基层开展现场指导和技术支持，及时解决工作人员在实际工作中遇到的问题。

（三）信息化管理

1.完善信息系统功能

-加大对居民健康档案信息系统的投入，不断完善系统功能，提高系统的稳定性和安全性。例如，增加档案信息查询、统计分析、预警提醒等功能，方便工作人员对居民健康档案进行管理和使用。

-实现居民健康档案信息系统与医疗机构信息系统的互联互通，确保居民在医疗机构的就诊信息能够实时同步到居民健康档案中，为居民提供更加便捷的医疗卫生服务。

2.加强信息安全管理

-建立健全居民健康档案信息安全管理制度，加强对信息系统的安全防护，防止居民健康档案信息泄露。例如，设置用户权限管理，对不同岗位的工作人员分配不同的操作权限；采用加密技术对居民健康档案信息进行加密存储和传输等。

-定期对居民健康档案信息系统进行安全检查和维护，及时发现和处理安全隐患，确保信息系统的正常运行。

3.推广电子健康档案应用

-加强对居民的宣传教育，提高居民对电子健康档案的认知度和使用率。通过社区宣传、健康教育等方式，向居民介绍电子健康档案的功能和使用方法，鼓励居民主动查询和使用自己的电子健康档案。

-推动电子健康档案在医疗服务、健康管理等方面的应用，为居民提供更加个性化的健康服务