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2025年脑卒中知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于脑卒中的定义，以下描述最准确的是：

A.因脑血管破裂导致的脑功能障碍

B.急性脑血液循环障碍引起的局限性或全面性脑功能缺损综合征

C.慢性脑缺血导致的记忆力减退

D.颅内肿瘤压迫引发的肢体无力

答案：B

2.下列哪项属于脑卒中不可干预的危险因素？

A.高血压

B.年龄

C.吸烟

D.糖尿病

答案：B

3.典型缺血性卒中患者发病后，脑组织不可逆损伤开始的时间通常为：

A.30分钟

B.2小时

C.4.5小时

D.6小时

答案：A（注：脑血流中断后，神经元在30秒内出现电活动异常，5分钟左右开始发生不可逆损伤，但题干问“开始时间”，通常指电活动异常起始）

4.快速识别脑卒中的FAST原则中，“S”代表：

A.Speech（言语不清）

B.Smile（微笑不对称）

C.Strength（肢体无力）

D.Stability（平衡障碍）

答案：A（FAST：F-Face面部下垂，A-Arm手臂无力，S-Speech言语障碍，T-Time及时送医）

5.急性缺血性卒中患者静脉溶栓的黄金时间窗是：

A.发病后2小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B（根据2023年中国急性缺血性脑卒中诊疗指南，阿替普酶静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内）

6.脑卒中患者出现“三偏征”（偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍），最可能的责任血管是：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

答案：B（大脑中动脉供应大脑半球外侧面，闭塞可导致典型三偏征）

7.关于脑卒中患者急性期血压管理，正确的做法是：

A.收缩压＞180mmHg即需快速降压至140mmHg以下

B.准备静脉溶栓者，血压应控制在≤185/110mmHg

C.缺血性卒中患者血压越低越好，可减少再出血风险

D.出血性卒中患者需立即将血压降至正常范围

答案：B（溶栓前需控制血压≤185/110mmHg，避免溶栓后出血；缺血性卒中急性期过度降压可能加重脑缺血）

8.下列哪种检查对早期缺血性卒中的诊断最敏感？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI-DWI（弥散加权成像）

C.经颅多普勒（TCD）

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：B（DWI可在发病后数分钟显示缺血病灶，CT平扫早期可能无异常）

9.心源性脑栓塞最常见的病因是：

A.感染性心内膜炎

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.心房颤动

D.心肌梗死

答案：C（非瓣膜性房颤占心源性栓塞的60%-70%）

10.缺血性卒中患者二级预防中，合并房颤者首选的抗栓治疗是：

A.阿司匹林单药

B.氯吡格雷单药

C.华法林（INR2.0-3.0）

D.新型口服抗凝药（如达比加群）

答案：D（2023年指南推荐非瓣膜性房颤优先选择新型口服抗凝药，疗效更稳定，出血风险更低）

11.脑卒中后抑郁的高发时段通常是：

A.发病后1周内

B.发病后1-3个月

C.发病后6个月

D.发病后1年以上

答案：B（约30%-50%患者在卒中后3个月内出现抑郁症状）

12.关于脑卒中康复治疗的时机，正确的是：

A.病情稳定后24-48小时即可开始

B.需等待生命体征稳定后1周

C.肢体肌力恢复至3级以上再开始

D.脑出血患者需等待血肿完全吸收

答案：A（早期康复可减少并发症，促进功能恢复，病情稳定即可开始）

13.短暂性脑缺血发作（TIA）患者发生脑卒中的高风险时间窗是：

A.发作后24小时内

B.发作后7天内

C.发作后1个月内

D.发作后3个月内

答案：B（约50%的TIA相关卒中发生在发作后7天内）

14.下列哪项是出血性卒中最特征性的临床表现？

A.突发剧烈头痛伴呕吐

B.肢体麻木

C.言语含糊

D.意识模糊

答案：A（出血性卒中因颅内压升高，常伴剧烈头痛、呕吐，缺血性卒中多无此表现）

15.糖尿病合并脑卒中患者的空腹血糖控制目标是：

A.4.4-6.1mmol/L

B.6.1-7.8mmol/L

C.7.8-10.0mmol/L

D.＜10.0mmol/L

答案：B（过于严格的血糖控制可能增加低血糖风险，指南推荐空腹6.1-7.8mmol/L，餐后＜10