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2025年胃肠外科术前准备与手术操作规范考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃肠外科术前患者肠道准备，错误的做法是（）

A.指导患者术前2天开始进流质饮食

B.术前1天禁食，禁水

C.术前晚使用泻药清洁肠道

D.术前无需进行肠道菌群评估

答案：D

解析：术前肠道准备的目标是清除肠道内粪便，减少术后感染风险。指导患者术前2天进流质饮食、术前1天禁食禁水以及术前晚使用泻药清洁肠道都是标准的肠道准备方法。然而，对于某些手术，如结直肠手术，进行肠道菌群评估有助于选择合适的抗生素和预防术后并发症，因此术前进行肠道菌群评估是必要的，选项D的做法是错误的。

2.胃肠外科手术器械包中，不属于常规配备的是（）

A.胃肠钳

B.组织剪

C.电刀

D.胸腔闭式引流管

答案：D

解析：胃肠外科手术器械包通常包括用于胃肠道操作的常规器械，如胃肠钳、组织剪和电刀等。胸腔闭式引流管主要用于胸腔手术，不属于胃肠外科手术器械包的常规配备。

3.胃肠外科手术中，用于缝合胃肠壁的缝线，首选的是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.临时性缝线

D.永久性缝线

答案：A

解析：胃肠外科手术中，由于胃肠壁组织具有蠕动和分泌功能，且术后可能发生感染，因此首选可吸收缝线进行缝合。可吸收缝线能够在体内逐渐降解吸收，避免了二次手术拆线的麻烦，同时减少了感染风险。

4.胃肠外科术后早期肠梗阻，最可能的原因是（）

A.肠粘连

B.肠麻痹

C.肠套叠

D.肠扭转

答案：B

解析：胃肠外科术后早期肠梗阻多见于肠麻痹，即术后肠壁肌肉功能暂时性障碍，导致肠道蠕动减慢或消失。这种情况通常是由于手术创伤、麻醉药物影响或术后并发症等因素引起的。肠粘连、肠套叠和肠扭转虽然也可能导致肠梗阻，但多见于术后较晚时期或特定情况下。

5.胃肠外科术前风险评估，不包括的内容是（）

A.患者年龄

B.患者过敏史

C.手术部位

D.患者职业

答案：D

解析：胃肠外科术前风险评估主要关注患者的生理状况和手术相关的因素，如患者年龄、过敏史和手术部位等。患者职业虽然对患者的整体健康状况有一定影响，但通常不属于术前风险评估的主要内容。

6.胃肠外科手术中，用于保护周围组织的装置是（）

A.拉钩

B.保护套

C.缝合针

D.电凝器

答案：B

解析：胃肠外科手术中，为了保护周围组织免受手术器械损伤，常使用保护套对重要器官或组织进行包裹保护。拉钩主要用于牵拉组织，缝合针用于缝合伤口，电凝器用于止血，这些器械虽然也是手术中常用的工具，但并不具备保护周围组织的功能。

7.胃肠外科术后并发症，不包括的是（）

A.术后出血

B.术后感染

C.术后肠梗阻

D.术后肥胖

答案：D

解析：胃肠外科术后并发症主要包括术后出血、术后感染和术后肠梗阻等。术后肥胖虽然可能与手术有关，但通常不属于术后并发症的范畴，而是手术可能带来的长期影响之一。

8.胃肠外科术前患者教育，不包括的内容是（）

A.手术风险评估

B.术后康复指导

C.术前肠道准备

D.手术费用结算

答案：D

解析：胃肠外科术前患者教育主要目的是帮助患者了解手术相关知识、术前准备事项和术后康复指导等，以便患者更好地配合手术和治疗。手术费用结算虽然也是患者关心的内容，但通常不属于术前患者教育的主要内容。

9.胃肠外科手术中，用于止血的器械是（）

A.胃肠钳

B.组织钳

C.电凝器

D.缝合针

答案：C

解析：胃肠外科手术中，用于止血的器械主要是电凝器。电凝器通过产生高频电流，使出血部位的组织蛋白变性凝固，从而达到止血的目的。胃肠钳和组织钳主要用于夹持组织，缝合针用于缝合伤口，这些器械虽然也是手术中常用的工具，但并不具备止血的功能。

10.胃肠外科术后疼痛管理，首选的方法是（）

A.口服止痛药

B.肌肉注射止痛药

C.静脉注射止痛药

D.硬膜外镇痛

答案：A

解析：胃肠外科术后疼痛管理首选的方法是口服止痛药。口服止痛药方便易行，患者依从性高，且副作用相对较小。肌肉注射和静脉注射止痛药虽然起效较快，但患者依从性较差，且可能引起注射部位疼痛和不适。硬膜外镇痛虽然效果显著，但操作复杂，且可能引起并发症，因此不作为首选方法。

11.胃肠外科术前患者禁食水的时间，对于非急诊全麻手术，一般不少于（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：为了确保患者麻醉安全，防止术中发生呕吐误吸，胃肠外科术前患者通常需要禁食固体食物若干小时，禁水若干小时。对于非急诊全麻手术，一般要求禁食8小时以上，禁水24小时以上。因此，选项D是正确的。

12.胃肠外科手术中，用于暂时阻断