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第1篇
合同编号:__________
甲方(患者):____________________
身份证号码:____________________
联系方式:____________________
乙方(医疗机构或医生):____________________
医疗机构名称:____________________
医生姓名:____________________
联系方式:____________________
鉴于甲方希望通过乙方提供的整容服务改善外貌,提高生活质量,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就以下整容项目达成如下协议:
一、整容项目及费用
1.项目名称:____________________
2.项目内容:____________________
3.预计手术时间:____________________
4.项目费用:人民币______元整(大写:______元整)。
二、术前准备及注意事项
1.甲方应于手术前按照乙方的要求进行相关检查,确保身体状况适合进行整容手术。
2.甲方需遵守乙方的术前指导,包括但不限于饮食、作息、药物等。
3.甲方应如实告知乙方自己的病史、药物过敏史等信息。
三、手术安排及风险告知
1.手术时间:____________________
2.手术地点:____________________
3.手术医生:____________________
4.手术风险告知:乙方将向甲方详细说明手术可能存在的风险,包括但不限于手术失败、感染、疤痕等。
四、术后护理及注意事项
1.术后护理:甲方需按照乙方的要求进行术后护理,包括但不限于休息、用药、换药等。
2.术后复查:甲方应在术后定期进行复查,以监测手术效果及恢复情况。
五、违约责任
1.甲方未按时支付手术费用,乙方有权终止手术或要求甲方支付违约金。
2.甲方违反术前、术后护理要求,导致手术效果不佳或产生并发症,甲方应承担相应责任。
3.乙方未能按照约定提供整容服务,导致手术效果不佳或产生并发症,乙方应承担相应责任。
六、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(患者):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
乙方(医疗机构或医生):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
附件:
1.整容项目具体说明
2.手术风险评估表
3.术前、术后护理指导
4.相关检查报告及医疗证明
第2篇
甲方(患者):[患者姓名]
地址:[患者住址]
联系电话:[患者联系电话]
乙方(整容机构):[整容机构名称]
地址:[整容机构地址]
联系电话:[整容机构联系电话]
鉴于:
1.甲方因个人需求,希望进行整容手术,以达到改善外貌、提升自信的目的。
2.乙方具备开展整容手术的资质和条件,同意为甲方提供整容服务。
双方经友好协商,达成如下协议:
一、项目内容
1.整容项目名称:[具体整容项目,如双眼皮成型、隆鼻、丰唇等]
2.整容手术方案:[详细描述手术方案,包括手术方法、预期效果、可能的风险等]
3.手术时间:[具体手术日期和时间]
4.手术地点:[具体手术地点,即乙方整容机构]
二、费用及支付方式
1.手术费用:[具体手术费用,包括但不限于麻醉费、手术费、材料费等]
2.预付款:甲方需在签订本合同后[预付款比例,如30%]的手术费用作为预付款支付给乙方。
3.尾款支付:手术完成后,甲方需在[尾款支付时间,如手术后的第3个工作日]内支付剩余的手术费用。
4.支付方式:[具体支付方式,如现金、转账、信用卡等]
三、双方责任与义务
1.甲方责任与义务:
-甲方应如实向乙方提供自己的身体情况和病史,以便乙方制定合理的手术方案。
-甲方应遵守乙方提供的术前、术后注意事项,按时进行复查。
-甲方应按时支付手术费用。
2.乙方责任与义务:
-乙方应按照约定的手术方案为甲方提供整容服务。
-乙方应确保手术过程中的医疗安全,采取必要措施预防并发症。
-乙方应提供优质的术后护理服务,确保甲方恢复顺利。
四、违约责任
1.若甲方未按时支付手术费用,
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