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手足口病疫苗接种须知
目录
02
疫苗基本信息
01
疾病概述
03
接种对象要求
04
禁忌症说明
05
接种注意事项
06
接种服务流程
01
疾病概述
Chapter
主要传播途径
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫可能携带病毒，易感儿童吸入后可能感染。
母婴垂直传播
孕妇感染后可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿。
接触传播
病毒可通过直接接触患者的疱疹液、唾液、粪便等体液传播，或间接接触被污染的玩具、餐具、衣物等物品感染。
消化道传播
食用或饮用被病毒污染的食物或水，或通过不洁手部接触口鼻导致感染。
高发人群特征
年龄集中性
5岁以下儿童是主要易感人群，尤其是3岁以内婴幼儿因免疫系统发育不完善，感染风险更高。
托幼机构聚集性
幼儿园、托儿所等集体场所因儿童密集接触，易暴发群体性感染。
免疫力低下儿童
营养不良、患有慢性病或免疫缺陷的儿童更易发展为重症病例。
卫生习惯不良者
未养成勤洗手等卫生习惯的儿童，接触病毒后感染概率显著增加。
重症危害风险
神经系统并发症
EV71型病毒可能引发脑干脑炎、无菌性脑膜炎，导致抽搐、意识障碍甚至呼吸衰竭。
心肺功能衰竭
重症患儿可能出现肺水肿、心肌炎，病情进展迅速，需紧急重症监护治疗。
远期后遗症
部分幸存患儿可能遗留肢体瘫痪、认知障碍等神经系统后遗症。
死亡风险
极少数病例因多器官功能衰竭死亡，病死率约0.03%-0.05%，但重症病例病死率可达80%以上。
02
疫苗基本信息
Chapter
EV71灭活疫苗
目前国内主要使用针对肠道病毒71型（EV71）的灭活疫苗，可有效预防由EV71引起的手足口病重症病例。该疫苗通过灭活病毒刺激机体产生特异性抗体，安全性较高。
疫苗种类说明
多价疫苗研发进展
针对柯萨奇病毒A16型（CoxA16）等其他病原体的疫苗仍在研发中，未来可能推出覆盖多种肠道病毒的多价疫苗，以提供更全面的保护。
接种剂型与规格
EV71疫苗为注射剂，每剂0.5ml，需肌肉注射，常见接种部位为上臂三角肌，适用于6月龄至5岁儿童。
免疫保护机制
体液免疫应答
疫苗刺激B淋巴细胞产生特异性中和抗体，尤其是IgG抗体，可阻断EV71病毒与宿主细胞结合，防止病毒侵入和复制。
免疫记忆形成
部分研究表明，疫苗可能通过间接激活黏膜免疫（如肠道黏膜），减少病毒在消化道的定植和传播。
接种后机体形成免疫记忆，当再次接触EV71病毒时能快速激活抗体反应，降低重症风险。
黏膜免疫辅助作用
接种有效性
重症保护率
临床数据显示，EV71疫苗对预防手足口病重症的保护率达90%以上，显著降低脑炎、肺水肿等并发症风险。
群体免疫效应
高接种率可减少病毒传播，间接保护未接种的易感儿童，尤其对托幼机构等集体环境意义重大。
抗体持久性
接种后抗体水平可持续2-3年，建议在流行季节前完成全程接种以维持保护效果。
03
接种对象要求
Chapter
适龄儿童范围
6月龄至5岁婴幼儿
早产儿与体弱儿
未感染EV71病毒者
EV71疫苗优先推荐6月龄至5岁儿童接种，因此年龄段是手足口病高发群体，且重症风险较高。
若儿童未明确感染过EV71病毒（可通过血清学检测确认），建议尽早接种以建立免疫屏障。
早产儿或免疫力较低的儿童更需接种，因其感染后易发展为重症手足口病，甚至引发脑炎、肺水肿等并发症。
基础免疫程序
两剂次接种方案
基础免疫需接种2剂，间隔1个月（28天），采用上臂三角肌肌肉注射方式，每剂次剂量为0.5ml。
首剂接种时机
建议在6-12月龄完成首剂接种，因此阶段母传抗体逐渐消失，且婴幼儿活动范围扩大，接触病毒风险增加。
与其他疫苗间隔
EV71疫苗可与其他非减毒活疫苗同时接种，若分开接种需间隔至少14天，以避免免疫干扰或不良反应叠加。
加强针次安排
在手足口病流行区或托幼机构暴发期间，可对已完成基础免疫的儿童评估后追加1剂加强针，增强保护效果。
高危地区加强接种
现有数据显示基础免疫后抗体可持续2-3年，5岁前可视情况补种1剂，尤其针对抗体水平下降的儿童。
免疫持久性研究
免疫功能缺陷儿童或首次接种后未产生足够抗体的个体，需通过抗体检测决定是否需额外加强免疫。
特殊人群补种建议
04
禁忌症说明
Chapter
绝对禁忌情况
对疫苗成分严重过敏
若婴幼儿曾对EV71疫苗中的任何成分（如佐剂、稳定剂等）出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应，禁止接种该疫苗。
既往接种后出现严重不良反应
免疫缺陷或免疫功能抑制
如接种首剂EV71疫苗后发生高热惊厥、神经系统并发症（如急性播散性脑脊髓炎）等不可逆损害，需终止后续接种程序。
先天性免疫缺陷病、艾滋病患儿或长期使用免疫抑制剂（如大剂量激素、化疗药物）的儿童，因无法产生有效免疫应答，禁止接种活疫苗或减毒疫苗。
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3
体温超过38.5℃伴明显不适（如呼吸道感染、
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