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医院感染管理检查情况通报与限期整改?(最新)

医院感染管理检查情况通报与限期整改

一、背景

随着医疗技术的不断发展，医院感染管理成为医疗卫生机构关注的焦点。为进一步加强我国医院感染管理工作，提高医疗服务质量，保障人民群众就医安全，我国卫生行政部门对各级医院感染管理情况进行了严格的检查。现将本次检查情况予以通报，并提出限期整改要求。

二、检查情况

1.医院感染管理组织架构及人员配置

（1）组织架构：大部分医院成立了感染管理领导小组，明确了分管领导、主管部门和具体负责人。但仍有部分医院感染管理组织架构不健全，职责分工不明确。

（2）人员配置：各级医院感染管理专职人员数量不足，部分医院甚至未配备专职人员。此外，感染管理人员的专业素质参差不齐，部分人员缺乏相关专业知识。

2.医院感染管理制度及措施

（1）制度制定：各级医院均制定了感染管理制度，但部分制度内容不完善，未能全面覆盖医院感染管理的各个环节。

（2）措施落实：医院感染防控措施总体落实情况较好，但仍存在一些问题。如手卫生措施落实不到位，部分医务人员手卫生依从性较低；消毒隔离措施不严格，存在交叉感染的风险；医疗废物管理不规范，部分医院未严格按照规定处理医疗废物。

3.医院感染监测及培训

（1）感染监测：各级医院感染监测工作普遍开展，但监测数据不准确、不完整的问题较为突出。部分医院监测数据存在漏报、错报现象。

（2）培训工作：各级医院对医务人员进行了感染管理相关培训，但培训内容、形式和频次存在不足。部分医院培训内容单一，未能针对不同岗位的医务人员进行有针对性的培训。

4.医院感染暴发及应对

（1）感染暴发情况：本次检查发现，部分医院发生过医院感染暴发事件，主要涉及呼吸系统、手术部位、泌尿系统等部位感染。

（2）应对措施：各级医院对感染暴发事件的应对能力不足，部分医院未制定感染暴发应急预案，或在发生感染暴发时应对措施不力。

三、限期整改要求

1.完善医院感染管理组织架构，明确职责分工，确保感染管理工作有序开展。

2.增加感染管理专职人员数量，提高感染管理人员专业素质，加强感染管理队伍建设。

3.完善医院感染管理制度，确保制度全面、细致、可行。加强对制度落实情况的监督检查，确保各项措施落到实处。

4.提高医院感染监测数据准确性，加强监测队伍建设，规范监测数据上报流程。

5.丰富感染管理培训内容，针对不同岗位的医务人员开展有针对性的培训，提高培训效果。

6.制定感染暴发应急预案，提高医院应对感染暴发的能力。一旦发生感染暴发，要及时、准确、全面地进行报告，并采取有效措施进行控制。

7.各级医院要高度重视医院感染管理工作，切实加强组织领导，加大投入力度，确保整改工作取得实效。

四、总结

医院感染管理是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。通过本次检查，我们发现各级医院在感染管理方面仍存在不少问题。希望各级医院认真落实限期整改要求，切实加强医院感染管理工作，为人民群众提供安全、优质的医疗服务。

（本通报内容仅供参考，具体整改要求以卫生行政部门正式文件为准。）