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2025年内分泌科甲减治疗知识考核试题及答案解析

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一、选择题

1.甲状腺功能减退症（甲减）患者最常见的临床表现是（）

A.心率加快，体重减轻

B.皮肤干燥，便秘，反应迟钝

C.甲状腺肿大，突眼

D.多汗，体重减轻

答案：B

解析：甲减时甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢，典型表现包括畏寒、乏力、皮肤干燥、毛发脱落、便秘、反应迟钝等。心率减慢，体重增加，甲状腺肿大和突眼是格雷夫斯病的特征。多汗和体重减轻是甲亢的表现。

2.诊断甲减常用的实验室检查指标是（）

A.促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和总甲状腺素（TT4）

C.甲状腺自身抗体和甲状腺超声

D.血清钙和磷

答案：A

解析：TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，甲减时TSH升高。FT4是甲状腺产生的激素，甲减时FT4降低。联合检测TSH和FT4是诊断甲减的主要手段。FT3也是重要指标，但TSH和FT4更常用。甲状腺自身抗体用于评估甲状腺炎等病因。钙磷是骨骼相关指标。

3.初诊甲减患者的首选治疗方案是（）

A.口服左甲状腺素钠片

B.甲状腺激素和抗甲状腺药物联合治疗

C.外照射放射治疗

D.手术切除甲状腺

答案：A

解析：左甲状腺素钠是合成甲状腺激