中药药性理论与四气五味在临床用药中应用.pdfVIP

第一单元药性理论

药性理论，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。

研究中药性能的理论称为中药性能，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、无毒等。药性理论

是我国历代医家在长期医疗实践中，以、脏腑、经络学说为依据，根据药物的各种性质及所表现出来

的治疗作用总结出来的用药规律。

细目一四气

要点一四气所表示药物的作用

一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心

开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引

火归原、回阳救逆等作用。

要点二四气对临床用药的指导意义

1.《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之”《神农本草经·序例》“疗寒以热药，疗热以寒药”。

2.由于寒与凉、热与温之间具有程度上的差异，因而在用药时也要注意。

3.对于表寒里热、上热下寒、寒热中阻而致的寒热错杂的复杂病证，则当寒热药并用，使寒热并除。

4.掌握四气理论，根据季节不同，指导临床用药的规律。

5.如遇到真寒假热则当用热药治疗，真热假寒证则当选用寒药以治之，不可真假。

细目二五味

要点五味所表示药物的作用

辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛

味，因此药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。

甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、

调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。如人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、调和药性

并解药食等。

淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用，故有些利水渗湿的药物具有淡味。淡味药多用治水

肿、脚气、小便不利之证。

酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、

固崩止带的药物多具有酸味。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及

赤石脂固崩止带等。

涩：与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、等证。如莲子固精止带、禹

余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。

苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作

用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具

有苦味。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，

龙胆草、清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。

咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、

消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。如芒硝泻热通便，海

藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消癥等。

细目三升降浮沉

要点一影响升降浮沉的因素

1.药物的升降浮沉与四气五味有关

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properties

Thetheoryofmedicinalpropertiesisahigh-levelsummaryofthebasicpropertiesandcharacteristicsoftraditionalChinesemedicine,alsoknownas

medicinalproperties.

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