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2025年手外科医生手外科手术操作技能与术后处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手外科手术中，进行组织缝合时，首选的缝合方法是（）

A.连续缝合

B.间断缝合

C.8字缝合

D.滑动缝合

答案：B

解析：间断缝合适用于组织张力较大、血供较差或易发生感染的区域，能够减少对组织的损伤，有利于愈合。连续缝合适用于组织张力较小、血供良好的区域，但若操作不当可能导致组织撕裂。8字缝合主要用于皮肤缝合，能够减少疤痕形成。滑动缝合不适用于手外科手术。

2.手外伤清创时，伤口深度超过1cm且污染严重，应采取的措施是（）

A.仅进行消毒处理

B.清创后无需缝合

C.清创后进行缝合

D.清创后进行引流

答案：D

解析：伤口深度超过1cm且污染严重时，清创后应进行引流，以减少感染风险。若直接缝合可能导致感染扩散，仅消毒处理和无需缝合都不符合手外伤处理原则。

3.手部骨折复位后，固定时间一般为（）

A.12天

B.35天

C.23周

D.46周

答案：C

解析：手部骨折复位后，固定时间一般为23周，以确骨折部位稳定愈合。时间过短可能导致骨折再移位，时间过长则可能影响关节功能。

4.手部肌腱损伤后，早期治疗的首要目标是（）

A.减少疼痛

B.防止肌腱粘连

C.进行功能锻炼

D.恢复外观

答案：B

解析：手部肌腱损伤后，早期治疗的首要目标是防止肌腱粘连，以保肌腱活动度。疼痛控制和功能锻炼是后期治疗的重要内容，恢复外观则不是首要目标。

5.手部皮肤撕脱伤后，处理不当最容易导致（）

A.感染

B.血管痉挛

C.肌腱暴露

D.神经损伤

答案：A

解析：手部皮肤撕脱伤后，处理不当最容易导致感染，因为撕脱伤往往伴随组织挫伤和污染。血管痉挛、肌腱暴露和神经损伤虽然也可能发生，但感染是最常见的并发症。

6.手外科手术中，使用克氏针进行内固定时，错误的操作是（）

A.针道事先钻孔

B.针尾埋入骨内

C.针尾暴露于皮肤外

D.针道使用抗生素溶液冲洗

答案：C

解析：克氏针进行内固定时，针尾应埋入骨内，以避免皮肤感染。针尾暴露于皮肤外是错误的操作，可能导致感染和针尾松动。

7.手部术后早期功能锻炼的主要目的是（）

A.恢复肌肉力量

B.防止关节僵硬

C.促进伤口愈合

D.减少疼痛

答案：B

解析：手部术后早期功能锻炼的主要目的是防止关节僵硬，以保持关节活动度。恢复肌肉力量、促进伤口愈合和减少疼痛虽然也是功能锻炼的目标，但防止关节僵硬是最重要的。

8.手部术后出现指端发紫、皮温下降，最可能的原因是（）

A.血管痉挛

B.感染

C.神经损伤

D.皮肤坏死

答案：A

解析：手部术后出现指端发紫、皮温下降，最可能的原因是血管痉挛，这可能导致组织缺血。感染、神经损伤和皮肤坏死虽然也可能导致这些症状，但血管痉挛是最常见的病因。

9.手外科手术中，使用止血带时，错误的操作是（）

A.每隔1小时放松一次

B.松紧度应适宜

C.时间不宜过长

D.术前应检查止血带

答案：A

解析：手外科手术中，使用止血带时，应每隔3060分钟放松一次，而不是1小时。松紧度应适宜，时间不宜过长，术前应检查止血带是否完好。

10.手部术后出现剧烈疼痛，处理错误的是（）

A.立即给予止痛药

B.检查伤口敷料

C.热敷伤口

D.活动手指

答案：C

解析：手部术后出现剧烈疼痛，处理错误的是热敷伤口。热敷可能导致感染扩散和出血，应避免。正确处理包括给予止痛药、检查伤口敷料和避免活动手指。

11.手部开放性骨折伴有重要血管损伤，首要处理原则是（）

A.立即手法复位骨折

B.清创并缝合伤口

C.行血管探查及修复术

D.立即开始功能锻炼

答案：C

解析：手部开放性骨折伴有重要血管损伤时，血液循环受阻可能迅速导致组织坏死。因此，首要处理原则是尽快恢复血管通畅，即进行血管探查及修复术。虽然骨折复位、清创和功能锻炼也是治疗的重要环节，但恢复血运是抢救濒危组织的最关键步骤，需优先进行。

12.关于手部肌腱损伤修复术后早期活动，下列说法错误的是（）

A.早期活动可防止肌腱粘连

B.活动应在无痛范围内进行

C.术后立即开始指间关节的主动屈伸活动

D.活动范围应逐渐增加

答案：C

解析：手部肌腱损伤修复术后早期活动非常重要，但需循序渐进。过早或幅度过大的活动可能干扰愈合，甚至导致缝线断裂或伤口裂开。通常术后需固定一段时间，待肿胀和疼痛缓解后，在指导下开始轻柔的主动活动，尤其是指间关节的屈伸活动，但初期活动范围和强度需有限制，并在无痛或微痛范围内进行，活动范围也应逐渐增加。

13.手部术后