2025年医师执业资格《临床医学常见病症诊断与治疗》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年医师执业资格《临床医学常见病症诊断与治疗》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.临床诊断中，以下哪项不是诊断疾病的步骤（）

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查

D.直接询问家属

答案：D

解析：临床诊断疾病的主要步骤包括病史采集、体格检查和实验室检查。直接询问家属虽然有助于了解病情，但不是主要的诊断步骤，诊断主要依靠患者的临床表现和各项检查结果。

2.诊断心绞痛时，以下哪项症状最具特征性（）

A.胸部压榨感

B.呼吸困难

C.出汗

D.腹痛

答案：A

解析：心绞痛的主要症状是胸部压榨感，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。呼吸困难、出汗和腹痛虽然也可能出现，但不是最具特征性的症状。

3.治疗高血压时，首选的药物类别是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

解析：治疗高血压时，钙通道阻滞剂是首选的药物类别之一，尤其在轻中度高血压患者中效果显著。其他药物类别如利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也有一定的应用，但钙通道阻滞剂在降压效果和安全性方面表现较好。

4.诊断糖尿病时，以下哪项指标最为重要（）

A.血糖水平

B.尿糖水平

C.口服葡萄糖耐量试验

D.胰岛素水平

答案：A

解析：诊断糖尿病时，血糖水平是最为重要的指标。空腹血糖、餐后血糖或糖化血红蛋白水平都可以作为诊断依据。尿糖水平虽然也有一定的参考价值，但不如血糖水平重要。口服葡萄糖耐量试验和胰岛素水平可以作为辅助诊断手段，但不是主要依据。

5.治疗肺炎时，以下哪项抗生素是首选（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：A

解析：治疗肺炎时，青霉素是首选的抗生素之一，尤其对于社区获得性肺炎的链球菌感染效果显著。头孢菌素、大环内酯类和喹诺酮类抗生素也有一定的应用，但青霉素在治疗链球菌感染方面具有较好的疗效和较低的耐药率。

6.诊断阑尾炎时，以下哪项体征最具特征性（）

A.腹部压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.移动性浊音

答案：B

解析：诊断阑尾炎时，反跳痛是最具特征性的体征之一，常位于右下腹部麦氏点。腹部压痛、肌紧张和移动性浊音虽然也可能出现，但不是最具特征性的体征。

7.治疗消化性溃疡时，以下哪项药物是抑酸作用最强的（）

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.抗酸药

D.胃黏膜保护剂

答案：B

解析：治疗消化性溃疡时，质子泵抑制剂是抑酸作用最强的药物，可以显著降低胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂、抗酸药和胃黏膜保护剂也有一定的应用，但抑酸作用不如质子泵抑制剂强。

8.诊断急性心肌梗死时，以下哪项心肌酶学指标最早升高（）

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶

C.谷草转氨酶

D.肌钙蛋白

答案：B

解析：诊断急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶是最早升高的心肌酶学指标，通常在发病后34小时内升高，有助于早期诊断。肌酸激酶、谷草转氨酶和肌钙蛋白虽然也有一定的参考价值，但升高时间不如肌酸激酶同工酶早。

9.治疗慢性阻塞性肺疾病时，以下哪项药物是支气管扩张剂（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.β2受体激动剂

D.茶碱类药物

答案：C

解析：治疗慢性阻塞性肺疾病时，β2受体激动剂是支气管扩张剂，可以舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。糖皮质激素、抗生素和茶碱类药物虽然也有一定的应用，但主要作用不是支气管扩张。

10.诊断脑卒中时，以下哪项检查最为重要（）

A.脑电图

B.脑CT

C.脑MRI

D.脑超声

答案：B

解析：诊断脑卒中时，脑CT是最为重要的检查之一，可以快速发现脑部出血或缺血性病变，有助于早期诊断和治疗。脑MRI、脑电图和脑超声也有一定的应用，但脑CT在脑卒中的早期诊断中具有较好的敏感性和特异性。

11.诊断甲状腺功能亢进时，以下哪项实验室检查结果最具有特征性（）

A.促甲状腺激素（TSH）水平降低

B.三碘甲状腺原氨酸（T3）水平升高

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性

D.甲状腺自身抗体（TRAb）阴性

答案：A

解析：诊断甲状腺功能亢进时，促甲状腺激素（TSH）水平降低是最具有特征性的实验室检查结果。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会负反馈抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低。T3水平升高也是甲状腺功能亢进的常见表现，但不如TSH水平降低具有特征性。甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺自身抗体（TRAb）阳性主要见于自身免疫性甲状腺疾病，但并非所有甲状腺功能亢进患者都有这些抗体阳性。

12.治疗糖尿病酮症酸中毒时，首要的治疗措施是（）

A