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成人住院患者跌倒预防风险评估及预防

2025-10-30

目录

contents

引言

跌倒的定义与分类

跌倒的危害

跌倒的危险因素

跌倒风险评估工具

跌倒风险评估流程

目录

contents

跌倒预防措施

跌倒后的处理

特殊人群的跌倒预防

跌倒预防的质量控制

跌倒预防的新进展

总结

引言

01

老龄化挑战

随着人口老龄化和住院患者疾病谱的变化,跌倒预防已成为医院质量管理的重要环节。有效的风险评估与针对性预防措施。

住院跌倒危害

成人住院患者跌倒,常见不良事件,后果严重。增加患者痛苦,延长住院时间,加重经济负担,甚至引发医疗纠纷。

有效的风险评估与针对性预防措施,是降低跌倒发生率、保障患者安全的关键。医护患携手,共筑安全防线,减少跌倒风险。

跌倒预防重要性

通过科学的风险评估、针对性的预防措施、有效的质量控制和持续的改进,能够显著降低跌倒的发生率,保障患者的安全。

跌倒预防质量管理

医护人员需提升跌倒预防意识,强化团队协作,创新预防方法,确保科学评估与有效预防,保障患者安全,提升医疗服务质量。

评估预防策略

医患共防跌倒

家属参与跌倒预防

医护人员应不断提高对跌倒预防的认识,加强团队协作,创新预防方法,为患者提供更优质、安全的医疗服务。

患者及家属应积极配合,共同参与跌倒预防,营造安全的住院环境,减少跌倒风险,提升治疗体验与安全性。

跌倒的定义与分类

02

跌倒的定义

跌倒是指患者身体任何部位意外触及地面或其他低于平面的物体,但不包括因暴力、意识丧失、瘫痪或癫痫发作等原因造成的摔倒。

跌倒的发生

跌倒可能与患者身体状况、环境状况、医疗操作等多种因素有关,发生后可能导致患者身体受伤、心理恐惧和焦虑等不良影响。

内在因素(如疾病、药物、年龄)、外在因素(如环境、设备、护理操作),全面分析跌倒原因,为制定有效预防措施提供依据。

按原因分

床边跌倒、卫生间跌倒、走廊跌倒、检查室跌倒等,涵盖了医院内主要场所,有助于针对性预防与应对措施的制定与执行。

按发生地点分

无伤害跌倒、轻度伤害跌倒(如擦伤、瘀伤)、中度伤害跌倒(如扭伤、骨折)、重度伤害跌倒(如颅内出血、内脏损伤)。

按严重程度分

跌倒的危害

03

身体伤害

跌倒可能导致骨折、软组织损伤、脑震荡等严重伤害,甚至在极端情况下引发死亡,对患者身体健康构成严重威胁。

心理影响

跌倒后产生的恐惧、焦虑等负面情绪,以及由此导致的自信心丧失,不仅影响患者的康复进程,还可能对其心理健康造成长期伤害。

经济负担

由于跌倒导致的额外检查、治疗、护理等费用,以及可能的延长住院时间,不仅增加了患者的经济压力,也给社会医疗资源带来了更大负担。

医疗纠纷风险增加

未做好跌倒预防工作,导致患者在医院内发生跌倒,可能引发医疗纠纷,损害医院的形象和声誉。

影响医院信誉和评级

跌倒事件可能降低医院在公众心中的信誉,还可能影响医院的评级和口碑,进而影响患者选择和信任。

增加工作压力和心理负担

跌倒事件会增加医护人员的工作压力和心理负担,可能影响其工作满意度和患者的整体护理质量。

跌倒的危险因素

04

年龄

疾病因素

药物因素

心理因素

随着年龄的增长,人体肌肉力量逐渐减弱,平衡能力也随之下降,同时反应速度也会变得迟钝,使得老年人成为跌倒的高风险群体。

脑血管疾病可能引发肢体偏瘫和平衡失调,骨科疾病影响关节活动,神经系统疾病导致震颤和步态异常,视听障碍则削弱感知能力。

镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、降压药、降糖药等可能导致嗜睡、头晕、低血压、低血糖,增加跌倒风险。

患者若对自身病情过于自信,可能忽视潜在的风险;或因害怕成为他人的负担而拒绝寻求帮助,增加跌倒的风险。

地面湿滑、光线不足、障碍物过多、床旁无扶手、卫生间无紧急呼叫装置等,增加了患者跌倒的风险。

环境因素

病床的高度不合适、轮椅的刹车未固定、助行器损坏或操作不当,均可能增加患者跌倒的风险和可能性。

设备因素

未及时评估患者的跌倒风险、健康教育不到位以及陪护人员的不足,可能导致患者跌倒的风险增加和发生。

护理因素

跌倒风险评估工具

05

量表评分与分级

根据每个评估项目的具体情况,给予相应的分值。总分≥45分为高危,25-44分为中危,25分为低危,以便医护人员提供有针对性的预防措施。

评估项目介绍

包含跌倒史、多种疾病、使用行走辅助工具、静脉输液/肝素锁、步态和认知状态等6个评估项目,全面覆盖患者跌倒风险的相关因素。

专门用于评估老年患者的跌倒风险,包括感知能力、活动能力、移动能力、皮肤潮湿情况、营养状况以及所承受的摩擦力和剪切力等项目。

评估对象与项目

总分越低,表示患者跌倒的风险越高,需要医护人员密切关注并采取相应的预防措施,以确保老年患者的安全与健康。

量表评分与风险

包含患者年龄、既往跌倒史、精神状态、行走能力和视力等5个评估项目,全面覆盖患者跌倒

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