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2025年西医综合考研冲刺阶段真题解析卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.神经冲动在神经纤维上传导时，局部电流的形成基础是：

A.钠离子内流与钾离子外流

B.钠离子外流与钾离子内流

C.钠离子内流与钙离子外流

D.钙离子内流与钾离子外流

2.关于细胞膜物质转运的叙述，错误的是：

A.被转运物质浓度梯度和电位梯度均可驱动易化扩散

B.蛋白质合成与分泌旺盛的细胞膜上，载体蛋白含量通常较高

C.原发性主动转运和次级主动转运均需消耗能量

D.脂溶性小分子物质易通过单纯扩散跨膜

3.细胞内合成脂肪酸的场所主要是：

A.线粒体基质

B.内质网

C.细胞核

D.高尔基复合体

4.下列关于酶竞争性抑制的叙述，正确的是：

A.抑制剂与酶活性中心结合

B.抑制剂与底物结构相似

C.抑制剂使酶失活不可逆

D.增加底物浓度可解除抑制

5.糖酵解过程中，底物水平磷酸化的场所和产物分别是：

A.细胞质基质，1,3-二磷酸甘油酸

B.线粒体基质，ATP

C.细胞质基质，ATP

D.内质网，UTP

6.下列关于三羧酸循环的叙述，错误的是：

A.每完成一次循环，可产生2分子CO2

B.每完成一次循环，可产生4个高能磷酸化合物

C.氧气直接参与循环中的反应

D.循环的中间产物可用于合成多种重要物质

二、

7.高血压患者常见的左心室变化是：

A.心肌肥厚，心腔扩大

B.心肌肥厚，心腔缩小

C.心肌变薄，心腔扩大

D.心肌变薄，心腔缩小

8.急性心肌梗死最早出现的特征性心电图改变是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.室性心律失常

9.慢性支气管炎最主要的病理特征是：

A.气道上皮细胞鳞状化生

B.气道黏膜下层腺体增生、肥大

C.气道壁淋巴细胞、浆细胞浸润

D.肺泡壁纤维化

10.肝细胞性黄疸和溶血性黄疸的根本区别在于：

A.尿胆原含量

B.血清胆红素水平

C.肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力

D.胆道是否通畅

11.肾小球滤过率降低而尿量正常或增多，提示可能存在：

A.肾小管重吸收增强

B.肾小球滤过膜损伤

C.下丘脑受损，抗利尿激素分泌不足

D.醛固酮分泌过多

12.下列关于动脉粥样硬化病变发展的叙述，错误的是：

A.可从内膜损伤开始

B.可形成粥样斑块

C.斑块内主要是中性粒细胞

D.可引起血管壁弹性下降和管腔狭窄

三、

13.简述兴奋性突触后电位形成的机制。

14.糖异生作用的主要前体物质有哪些？请简述其中一途径的关键酶及其调节。

15.简述肾小球滤过的驱动因素和主要影响因素。

16.何谓代偿性高血压？简述其发生机制。

四、

17.患者男，45岁，突发心前区压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示ST段抬高。请分析该患者可能发生了何种疾病？简述其病理生理学机制。

18.患者女，60岁，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音。血常规示白细胞计数升高。请分析该患者可能的诊断？简述其主要的病理改变。

五、

19.试述激素作用的共同特点。

20.简述细胞膜的物质转运功能及其主要类型。

21.比较主动转运和被动转运在转运方向、是否需要能量、是否需要载体等方面的主要区别。

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一、

1.A

2.B

3.B

4.B

5.C

6.C

二、

7.B

8.A

9.B

10.C

11.B

12.C

三、

13.兴奋性突触后电位（EPSP）是在突触后膜上引发的局部去极化电位变化。其形成机制是：兴奋性突触前膜释放兴奋性神经递质（如乙酰胆碱、谷氨酸等），递质通过突触间隙扩散并作用于突触后膜上的特异性受体，导致配体门控离子通道开放，主要是Na+内流和/或K+外流（但Na+内流为主），使突触后膜电位发生去极化，膜电位变得更接近阈电位。这种电位变化使突触后神经元更容易产生动作电位。

14.糖异生作用的主要前体物质包括：乳酸、丙酮酸、氨基酸（特别是生糖氨基酸）、甘油。其中，丙酮酸是糖异生的主要前体。丙酮酸进入线粒体后，通过丙酮酸羧化酶（关键酶，受ATP、乙酰辅酶A抑制，受柠檬酸、谷草转