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2025年脑卒中培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于脑卒中流行病学特征，以下描述错误的是：

A.我国脑卒中发病率呈北高南低、东高西低趋势

B.缺血性脑卒中占所有卒中类型的80%-85%

C.脑卒中是我国居民第一位死亡原因

D.女性发病率高于男性

答案：D（我国脑卒中男性发病率高于女性）

2.下列哪项是心源性脑栓塞最常见的病因？

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.心房颤动

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死

答案：B（房颤占心源性栓塞病因的60%-70%）

3.脑卒中患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲），最可能的责任血管是：

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉

D.椎动脉

答案：B（大脑中动脉主干闭塞典型表现为三偏征）

4.急性缺血性脑卒中患者发病3小时内，NIHSS评分12分，无溶栓禁忌，首选治疗是：

A.阿司匹林300mg口服

B.替罗非班静脉注射

C.阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓

D.血管内取栓

答案：C（符合时间窗的缺血性卒中首选静脉溶栓）

5.关于脑出血患者的CT表现，正确的是：

A.发病24小时内呈低密度灶

B.周边可见环形强化

C.血肿周围可见低密度水肿带

D.出血量计算采用ABCD2法

答案：C（脑出血CT表现为高密度灶，周围水肿带为低密度；出血量计算用多田公式：体积=0.5×长×宽×层数）

6.脑卒中患者出现吞咽障碍时，最易发生的并发症是：

A.深静脉血栓

B.肺部感染

C.压疮

D.尿路感染

答案：B（吞咽障碍导致误吸是肺部感染的主要原因）

7.下列哪项不属于短暂性脑缺血发作（TIA）的“ABCD2”评分内容？

A.年龄（Age）

B.血压（Bloodpressure）

C.临床症状（Clinicalfeatures）

D.糖尿病（Diabetes）

答案：B（ABCD2评分包括年龄、血压、临床症状、持续时间、糖尿病）

8.急性缺血性脑卒中患者血压管理的目标值（无溶栓/取栓）为：

A.140/90mmHg

B.160/95mmHg

C.180/105mmHg

D.200/120mmHg

答案：C（无特殊干预时，急性期血压控制目标为180/105mmHg）

9.关于脑卒中康复治疗的时机，正确的是：

A.生命体征稳定后24-48小时即可开始

B.需等待神经功能稳定1周后

C.脑出血患者需等待血肿完全吸收

D.合并严重感染时优先康复训练

答案：A（早期康复可改善预后，生命体征稳定后24-48小时即可介入）

10.下列哪种药物是缺血性脑卒中二级预防中，合并房颤患者的首选抗凝药？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.达比加群酯

答案：D（新型口服抗凝药（NOACs）为非瓣膜性房颤首选，华法林用于瓣膜性房颤）

11.蛛网膜下腔出血（SAH）患者Hunt-Hess分级Ⅲ级的表现是：

A.无症状或轻微头痛

B.中重度头痛、颈强直，无神经功能缺损

C.嗜睡、意识模糊，轻度局灶性缺损

D.昏迷、去脑强直

答案：C（Hunt-Hess分级：Ⅰ级无症状；Ⅱ级中重度头痛；Ⅲ级嗜睡/模糊；Ⅳ级昏迷/偏瘫；Ⅴ级深昏迷）

12.急性缺血性脑卒中DWI（弥散加权成像）阳性提示：

A.陈旧性梗死灶

B.缺血半暗带

C.核心梗死区

D.出血转化

答案：C（DWI高信号提示细胞毒性水肿，为不可逆的核心梗死区）

13.脑出血患者最常见的出血部位是：

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A（基底节区出血占脑出血的50%-60%）

14.下列哪项是静脉溶栓的绝对禁忌证？

A.近3个月有脑梗死病史

B.血糖2.7mmol/L

C.血小板计数100×10^9/L

D.收缩压185mmHg

答案：C（血小板100×10^9/L为绝对禁忌；近3个月脑梗死非禁忌，除非为大面积；血糖2.7需纠正；收缩压185mmHg可谨慎溶栓）

15.脑卒中患者出现“交叉性瘫痪”（同侧颅神经麻痹+对侧肢体瘫痪），病变部位最可能在：

A.大脑半球

B.小脑

C.脑干

D.脊髓

答案：C（脑干病变因交叉支配出现交叉性瘫痪）

16.关于脑卒中后抑郁（PSD）的筛查，推荐使用的量表是