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2025年临床医师“三基”考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.高血压危象患者紧急降压时，首选的静脉药物是

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.卡托普利

答案：A

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者最特征性的心电图改变是

A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.病理性Q波

D.QRS波群增宽

答案：B

3.糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中，最具诊断意义的指标是

A.血糖＞16.7mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.动脉血pH＜7.35

D.尿糖（++++）

答案：B

4.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，最主要的治疗措施是

A.长期家庭氧疗

B.支气管扩张剂联合激素吸入

C.控制感染+改善通气

D.机械通气

答案：C

6.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗、易激惹

D.手镯、脚镯征

答案：C

7.异位妊娠最常见的着床部位是

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

答案：B

8.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是

A.上腹部→脐周→右下腹

B.脐周→左下腹→右下腹

C.右上腹→脐周→右下腹

D.左下腹→脐周→右下腹

答案：A

9.脑出血最常见的出血部位是

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑室

答案：A

10.新生儿Apgar评分中，不包括的评估内容是

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

11.诊断尿路感染最可靠的依据是

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿白细胞计数＞5个/HP

C.清洁中段尿培养菌落计数≥10?CFU/ml

D.尿亚硝酸盐试验阳性

答案：C

12.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

13.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是中毒后

A.1~4小时

B.12~24小时

C.24~96小时

D.7~14天

答案：C

14.张力性气胸患者急救时，首要的处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

15.肝硬化患者出现肝性脑病时，减少肠道氨吸收的关键措施是

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静脉输注支链氨基酸

D.肥皂水灌肠

答案：B

16.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.大肠埃希菌

答案：A

17.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.室性早搏

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后

A.2~6小时

B.6~12小时

C.12~24小时

D.24~72小时

答案：C

19.创伤性休克患者早期最主要的病理生理改变是

A.有效循环血容量不足

B.心输出量下降

C.组织缺氧

D.代谢性酸中毒

答案：A

20.诊断肺结核最可靠的依据是

A.胸部X线片显示浸润性阴影

B.结核菌素试验（PPD）强阳性

C.痰涂片抗酸杆菌阳性

D.血清结核抗体阳性

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.急性心肌梗死的并发症包括

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.室壁瘤

D.心肌梗死后综合征

答案：ABCD

2.消化性溃疡的治疗原则包括

A.抑制胃酸分泌

B.根除幽门螺杆菌（Hp）

C.保护胃黏膜

D.手术切除溃疡

答案：ABC

3.慢性心力衰竭的诱因有

A.感染（尤其是呼吸道感染）

B.心律失常（如房颤）

C.过度体力消耗或情绪激动

D.治疗不当（如停