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2025年心理医学部分常见病例诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现持续性情绪低落、兴趣减退，伴有失眠、食欲下降，病程超过2个月，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑症

B.双相情感障碍抑郁发作

C.睡眠障碍

D.躯体形式障碍

答案：B

解析：根据症状描述，患者表现出典型的抑郁发作特征，包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍和食欲改变，且病程超过2个月，符合双相情感障碍抑郁发作的诊断标准。焦虑症主要表现为过度担忧和紧张，睡眠障碍以入睡困难或睡眠不深为主，躯体形式障碍则更多表现为对身体症状的过分关注。因此，首先考虑的诊断是双相情感障碍抑郁发作。

2.一名青少年患者出现突发的情绪高涨、夸大妄想、活动增多，持续时间约1周，应考虑的诊断是（）

A.精神分裂症

B.躁狂发作

C.焦虑症

D.抑郁症

答案：B

解析：患者表现出典型的躁狂发作症状，包括情绪高涨、夸大妄想和活动增多，且持续时间在1周左右，符合躁狂发作的诊断标准。精神分裂症通常表现为幻觉、妄想和阴性症状，焦虑症主要表现为过度担忧和紧张，抑郁症则以情绪低落和兴趣减退为主。因此，应考虑的诊断是躁狂发作。

3.患者出现持续的社交恐惧，害怕在公众面前发言，担心被他人评价，已严重影响日常生活，应首先考虑的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症

B.社交焦虑障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.强迫症

答案：B

解析：患者表现出典型的社交焦虑障碍症状，包括害怕在公众面前发言和担心被他人评价，且症状已严重影响日常生活。甲状腺功能亢进症主要表现为心悸、多汗等甲状腺功能异常症状，广泛性焦虑障碍主要表现为过度担忧和紧张，强迫症则以反复出现的强迫观念和强迫行为为主。因此，应首先考虑的诊断是社交焦虑障碍。

4.一名患者出现持续的强迫观念和强迫行为，例如反复洗手、检查门窗是否锁好，感到痛苦和焦虑，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑症

B.强迫症

C.精神分裂症

D.抑郁症

答案：B

解析：患者表现出典型的强迫症症状，包括反复洗手、检查门窗是否锁好等强迫行为，以及感到痛苦和焦虑。焦虑症主要表现为过度担忧和紧张，精神分裂症通常表现为幻觉、妄想和阴性症状，抑郁症则以情绪低落和兴趣减退为主。因此，应首先考虑的诊断是强迫症。

5.患者出现突然的恐惧发作，表现为心悸、出汗、trembling和濒死感，每次发作持续数分钟至数小时，应首先考虑的诊断是（）

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.社交焦虑障碍

D.强迫症

答案：A

解析：患者表现出典型的惊恐障碍症状，包括突然的恐惧发作、心悸、出汗、颤抖和濒死感，每次发作持续数分钟至数小时。广泛性焦虑障碍主要表现为过度担忧和紧张，社交焦虑障碍主要表现为害怕在公众面前发言，强迫症则以反复出现的强迫观念和强迫行为为主。因此，应首先考虑的诊断是惊恐障碍。

6.一名患者出现持续的被害妄想，认为有人在背后监视和陷害自己，拒绝就医，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.躯体形式障碍

答案：B

解析：患者表现出典型的精神分裂症症状，包括持续的被害妄想和拒绝就医。焦虑症主要表现为过度担忧和紧张，抑郁症则以情绪低落和兴趣减退为主，躯体形式障碍则更多表现为对身体症状的过分关注。因此，应首先考虑的诊断是精神分裂症。

7.患者出现持续的注意力不集中、记忆力下降，伴有情绪波动和易怒，病程超过6个月，应首先考虑的诊断是（）

A.注意缺陷多动障碍

B.脑血管病

C.脑震荡后遗症

D.双相情感障碍

答案：D

解析：患者表现出典型的双相情感障碍症状，包括持续的注意力不集中、记忆力下降、情绪波动和易怒，且病程超过6个月。注意缺陷多动障碍主要表现为注意力不集中和多动，脑血管病和脑震荡后遗症主要表现为神经系统症状，因此，应首先考虑的诊断是双相情感障碍。

8.一名患者出现突发的意识丧失、抽搐和口吐白沫，持续约5分钟，应首先考虑的诊断是（）

A.癫痫发作

B.心脏骤停

C.脑血管病

D.精神分裂症

答案：A

解析：患者表现出典型的癫痫发作症状，包括突发的意识丧失、抽搐和口吐白沫，持续约5分钟。心脏骤停主要表现为突然的意识丧失和呼吸停止，脑血管病主要表现为偏瘫、失语等神经系统症状，精神分裂症通常表现为幻觉、妄想和阴性症状。因此，应首先考虑的诊断是癫痫发作。

9.患者出现持续的躯体症状，如头痛、腹痛、疲劳等，经检查无明显器质性病变，但症状严重影响日常生活，应首先考虑的诊断是（）

A.焦虑症

B.躯体形式障碍

C.精神分裂症

D.抑郁症

答案：B

解析：患者表现出典型的躯体形式障碍症状，包括持续的躯体症状（