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2025年胃肠外科护士消化系统手术护理技能考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.消化系统手术患者术前禁食水的主要目的是什么（）

A.减少术中呕吐风险

B.提高手术成功率

C.促进术后肠功能恢复

D.防止术后感染

答案：A

解析：消化系统手术患者术前禁食水的主要目的是为了减少麻醉期间和手术中因胃内残留食物或液体导致的呕吐，从而避免误吸造成窒息或吸入性肺炎，保障患者安全。虽然禁食水对手术成功和术后恢复有一定影响，但最直接和最重要的目的是减少呕吐风险。

2.胃肠外科手术后患者出现腹胀，下列哪项处理是首选（）

A.立即进行胃肠减压

B.给予促进肠蠕动的药物

C.行腹部按摩

D.鼓励患者下床活动

答案：A

解析：胃肠外科手术后患者出现腹胀，首要的处理措施是进行胃肠减压，通过抽出胃内积气积液，减轻腹胀，缓解患者不适，并为肠道功能恢复创造条件。其他措施如使用药物、按摩、下床活动等可以作为辅助手段，但胃肠减压是最直接有效的处理方法。

3.胃肠手术后早期活动的主要目的是什么（）

A.预防下肢静脉血栓形成

B.促进伤口愈合

C.减少肺部并发症

D.增强患者体力

答案：C

解析：胃肠手术后早期活动的主要目的是促进肺扩张，增加肺活量，改善通气功能，有效预防术后肺部并发症，如肺炎、肺不张等。虽然早期活动也有助于预防下肢静脉血栓形成、促进伤口愈合和增强患者体力，但预防肺部并发症是其最直接和最重要的目的。

4.胃肠手术患者术后第一天肠道功能恢复的标志是（）

A.肛门排气

B.腹胀消失

C.食欲改善

D.伤口疼痛减轻

答案：A

解析：胃肠手术患者术后肠道功能恢复的标志是肛门排气，这意味着肠道蠕动已经恢复，胃排空功能正常，可以开始进食流质饮食。腹胀消失、食欲改善和伤口疼痛减轻虽然也是恢复的表现，但肛门排气是肠道功能恢复的最可靠指标。

5.胃肠外科手术后患者出现发热，体温38.5℃，以下哪项护理措施是错误的（）

A.给予物理降温

B.监测生命体征

C.鼓励患者多饮水

D.立即给予抗生素

答案：D

解析：胃肠外科手术后患者出现发热，体温38.5℃属于低热范围，首先应密切监测生命体征，了解发热趋势，同时给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等，并鼓励患者多饮水，以促进毒素排出。是否使用抗生素应根据发热原因确定，不能一概而论立即给予，以免造成菌群失调或耐药性增加。

6.胃肠手术后给予肠内营养支持，以下哪项是错误的（）

A.从少量流质开始，逐渐增加量

B.肠内营养管应定期冲洗

C.肠内营养液应现配现用

D.肠内营养期间无需监测血糖

答案：D

解析：胃肠手术后给予肠内营养支持时，应密切监测患者的血糖情况，特别是对于糖尿病患者或老年患者，因为肠内营养液中含有较多糖分，可能导致血糖升高。其他选项中，从少量流质开始逐渐增加量、定期冲洗肠内营养管以及肠内营养液现配现用都是正确的护理措施。

7.胃肠外科手术后患者出现伤口感染，以下哪项处理是错误的（）

A.及时通知医生

B.局部进行红外线照射

C.给予抗生素治疗

D.增加伤口敷料的更换频率

答案：B

解析：胃肠外科手术后患者出现伤口感染，应立即通知医生，并根据医嘱给予抗生素治疗，同时增加伤口敷料的更换频率，保持伤口清洁干燥。局部进行红外线照射虽然可以促进伤口愈合，但对于感染伤口，首要的是控制感染，单纯的光照治疗作用有限，甚至可能因热量集中导致局部组织损伤。

8.胃肠手术后患者出现恶心呕吐，以下哪项处理是首选（）

A.立即给予止吐药物

B.抬高床头

C.给予止吐药物并抬高床头

D.静脉输液

答案：C

解析：胃肠手术后患者出现恶心呕吐，首选的处理措施是给予止吐药物并抬高床头。抬高床头可以防止呕吐物误吸，减轻胃部压力，而止吐药物可以直接作用于呕吐中枢，抑制呕吐反射。静脉输液可以根据患者情况考虑，作为补充体液和电解质的手段，但不能直接解决呕吐问题。

9.胃肠外科手术后患者出现肠梗阻，以下哪项护理措施是错误的（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.腹部热敷

D.禁止灌肠

答案：C

解析：胃肠外科手术后患者出现肠梗阻，应立即禁食水，进行胃肠减压，以缓解肠腔压力，减少肠壁水肿，并观察减压液的性质和量，判断梗阻部位和程度。禁止灌肠是正确的，因为灌肠可能加重梗阻或导致肠穿孔。腹部热敷是错误的，因为热敷可能刺激肠道，加重病情。

10.胃肠外科手术后患者出现吻合口瘘，以下哪项是主要的护理措施（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.抗生素治疗

D.以上都是

答案：D

解析：胃肠外科手术后患者出现吻合口瘘，主要的护理措施包括禁食水、胃肠减压和抗生素治疗。禁食水和胃肠减压可以减