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2025年输液室静脉置管操作规范性考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液室进行静脉置管操作前，应首先进行哪项准备（）

A.准备好所有用物，但无需检查

B.患者身份核对和手臂评估

C.立即进行静脉穿刺

D.向患者解释操作过程，但无需核对身份

答案：B

解析：静脉置管操作前，核对患者身份和评估手臂条件是确保操作安全和成功率的关键步骤。核对身份可以防止医疗差错，评估手臂可以确保穿刺部位合适、血管条件良好。其他选项中，虽然准备好用物和解释过程也很重要，但核对和评估应优先进行。立即穿刺则过于草率，可能增加风险。

2.静脉置管过程中，消毒剂的棉球应如何使用（）

A.一个棉球可擦拭多个部位

B.由内向外擦拭消毒

C.消毒范围应至少为5cm×5cm

D.消毒后立即穿刺

答案：C

解析：消毒剂的棉球应一次性使用，一个棉球只能擦拭一个部位，以防止感染。消毒应从中心向外擦拭，避免将已消毒区域再污染。消毒范围应足够大，至少为5cm×5cm，以确保消毒彻底。消毒后需要等待消毒剂作用一段时间再穿刺，而不是立即穿刺。

3.静脉置管过程中，穿刺针的角度应该是多少（）

A.15°～30°

B.30°～45°

C.45°～60°

D.60°～90°

答案：B

解析：静脉穿刺针的角度过小容易刺破血管壁，过大则容易穿透血管。通常，穿刺针与皮肤的角度保持在30°～45°之间，这样既能确保穿刺成功，又能减少对血管的损伤。

4.静脉置管后，固定导管时应注意什么（）

A.仅用胶布固定即可

B.导管应与皮肤呈一定角度固定

C.固定过紧，防止导管移位

D.固定后无需检查

答案：B

解析：静脉置管后，导管需要妥善固定，以防止移位或脱出。固定时，导管应与皮肤呈一定角度，这样既能减少对血管的压迫，又能防止导管移位。胶布固定只是其中一种方法，可能需要结合其他固定方式。固定过紧会增加对血管的压迫，不利于血液循环。固定后需要检查，确保导管通畅且固定牢固。

5.静脉输液过程中，患者出现发热、寒战，首先应考虑什么（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输入液体温度过低

D.输液反应

答案：D

解析：静脉输液过程中，患者出现发热、寒战等症状，通常是由于输液反应引起的。输液反应可能是由于输液液体或输注器械污染、输液速度过快、输入液体温度过低等原因引起的。此时，应首先考虑输液反应，并采取相应的措施，如减慢输液速度、更换输液液体或输注器械等。其他选项虽然也可能是导致发热、寒战的原因，但不是首选考虑因素。

6.静脉置管后，患者出现沿静脉走向的红肿、疼痛，首先应考虑什么（）

A.液体输入速度过快

B.液体输入时间过长

C.导管堵塞

D.静脉炎

答案：D

解析：静脉置管后，患者出现沿静脉走向的红肿、疼痛等症状，通常是由于静脉炎引起的。静脉炎可能是由于导管留置时间过长、导管材质刺激、输液液体pH值不适宜等原因引起的。此时，应首先考虑静脉炎，并采取相应的措施，如更换输液液体、调整导管位置、必要时使用抗炎药物等。其他选项虽然也可能是导致红肿、疼痛的原因，但不是首选考虑因素。

7.静脉置管后，患者主诉穿刺部位有异物感，可能是什么原因（）

A.导管过粗

B.导管留置时间过长

C.固定不牢固

D.患者心理因素

答案：C

解析：静脉置管后，患者主诉穿刺部位有异物感，通常是由于导管固定不牢固引起的。导管固定不牢固会导致导管在血管内晃动，刺激血管壁，引起异物感。此时，应检查导管固定情况，必要时重新固定导管。其他选项虽然也可能是导致异物感的原因，但不是首选考虑因素。

8.静脉置管过程中，患者出现呼吸困难、紫绀，可能是什么原因（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输入液体温度过低

D.过敏反应

答案：A

解析：静脉置管过程中，患者出现呼吸困难、紫绀等症状，通常是由于输液速度过快引起的。输液速度过快会导致循环血量急剧增加，心脏负担加重，引起呼吸困难、紫绀等症状。此时，应立即减慢输液速度，并观察患者情况。其他选项虽然也可能是导致呼吸困难、紫绀的原因，但不是首选考虑因素。

9.静脉置管后，患者出现穿刺部位渗液，首先应做什么（）

A.观察渗液颜色

B.更换敷料

C.检查导管位置

D.使用抗生素

答案：B

解析：静脉置管后，患者出现穿刺部位渗液，首先应更换敷料，以防止感染。更换敷料时，应严格遵守无菌操作原则，避免污染导管和穿刺部位。更换敷料后，应观察患者情况，必要时进行检查和治疗。其他选项虽然也可能是导致渗液的原因，但不是首选处理措施。

10.静脉置管后，患者出现肢体肿胀，首先应考虑什么（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长