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2025年事业单位笔试-山东-山东内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者确诊需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，以下哪项是正确依据？

A.餐后血糖≥11.1mmol/L

B.尿糖检测阳性

C.空腹血糖≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%

D.体重指数（BMI）≥24

【参考答案】C

【解析】根据《国际糖尿病联盟诊断标准》，空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%是确诊糖尿病的核心指标，其他选项仅为辅助判断或无关标准。

2、甲状腺功能亢进患者首选药物治疗，以下哪项药物作用机制与抑制甲状腺激素合成相关？

A.丙硫氧嘧啶

B.羟氯喹

C.氯丙嗪

D.芳氟拉明

【参考答案】A

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘化物转化为活性碘，从而减少甲状腺激素合成。其他选项为对症治疗药物，与机制无关。

3、骨质疏松患者长期使用哪种药物可降低骨转换率并增加骨密度？

A.降钙素

B.双膦酸盐

C.雌激素

D.甲状腺素

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性及促进成骨细胞分化，长期使用可降低骨转换率（如尿钙排泄减少）并提高骨密度。降钙素主要用于高钙血症，雌激素适用于绝经后骨质疏松。

4、低钾血症患者出现严重心律失常时，首选的紧急处理措施是？

A.静脉补钠

B.服氯化钾缓释片

C.立即静脉钾

D.口服葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【解析】严重低钾（血钾＜2.0mmol/L）伴心律失常需快速补钾，静脉补钾（如10%氯化钾10ml加入生理盐水50ml）可迅速纠正电解质紊乱。口服补钾吸收慢且易引发胃肠道反应，葡萄糖酸钙仅用于高钙血症。

5、肥胖患者合并2型糖尿病时，优先选择的降糖药物是？

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.SGLT-2抑制剂

D.GLP-1受体激动剂

【参考答案】D

【解析】肥胖型2型糖尿病患者首选GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽），其可通过延缓胃排空、抑制食欲及改善胰岛素敏感性降低体重并控制血糖。二甲双胍为一线药物，但优先级低于针对肥胖的药物。

6、妊娠期糖尿病患者的血糖控制目标较非妊娠期更严格，以下哪项是推荐值？

A.空腹血糖＜5.3mmol/L

B.餐后血糖＜7.8mmol/L

C.糖化血红蛋白＜6.5%

D.空腹血糖＜5.6mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病管理指南建议餐后血糖＜7.8mmol/L，因高血糖可能增加胎儿畸形及妊娠并发症风险。空腹血糖＜5.6mmol/L为正常范围，糖化血红蛋白＜6.5%为一般糖尿病控制目标。

7、高脂血症患者合并动脉粥样硬化时，首选的降脂药物是？

A.阿托伐他汀

B.胆酸螯合剂

C.水杨酸类药物

D.烟酸

【参考答案】A

【解析】他汀类药物（如阿托伐他汀）通过抑制HMG-CoA还原酶降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），且具有稳定斑块、抗炎作用，是动脉粥样硬化患者的首选。烟酸仅用于特定类型高脂血症。

8、糖尿病足患者截肢前应优先进行的评估是？

A.血糖水平监测

B.血流动力学检测

C.足部感觉神经功能检查

D.尿微量白蛋白检测

【参考答案】B

【解析】糖尿病足截肢决策需评估下肢血管血流情况（如踝肱指数），严重缺血需行血管重建术。血糖、神经功能及尿白蛋白为辅助评估指标。

9、多囊卵巢综合征患者出现月经稀发时，首选的促排卵药物是？

A.垂体后叶素

B.克罗米芬

C.亮丙瑞林

D.地屈孕酮

【参考答案】B

【解析】克罗米芬通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，刺激卵泡发育，是PCOS合并排卵障碍的一线促排卵药物。亮丙瑞林为GnRH类似物，用于抑制排卵。

10、糖尿病视网膜病变早期诊断的主要方法是？

A.眼底照相

B.糖化血红蛋白检测

C.超声波检查

D.眼部CT

【参考答案】A

【解析】眼底照相可清晰显示视网膜血管病变（如微动脉瘤、出血点），是早期筛查糖尿病视网膜病变的简便有效手段。糖化血红蛋白反映血糖控制水平，与眼底病变程度无直接关联。

11、患者男性，55岁，空腹血糖10.5mmol/L，近3个月体重下降5kg，诊断为2型糖尿病。其最可能的并发症是（）

A.冠心病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

【参考答案】B

【解析】空腹血糖持续升高导致肾小球高滤过，引发糖尿病肾病。选项A为代谢综合征常见病，C为长期高血糖致视网膜血管病变，D多见于病程较长且血糖控制不佳者。

12、甲状腺功能亢进最常见病因是（）

A.结节性毒性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.Graves病

D.甲状腺手术史

【参考答案】C

【解析】Graves病占甲亢病