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2025年眼科眼底病变诊断与治疗技术考核试题及答案解析

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一、选择题

1.诊断早期糖尿病视网膜病变的主要依据是（）

A.视野缺损

B.视力急剧下降

C.眼底出血点

D.黄斑水肿

答案：C

解析：早期糖尿病视网膜病变通常表现为微血管瘤和微动脉瘤的形成，以及点状或局灶性出血。眼底出血点是早期诊断的重要依据，而视野缺损、视力急剧下降和黄斑水肿通常出现在病变较晚期。早期病变往往没有明显的视力变化，但眼底检查可以发现问题。

2.激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的主要目的是（）

A.改善视力

B.阻止病变进展

C.消除眼底出血

D.减少眼压

答案：B

解析：激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的主要目的是通过凝固病变区域，减少黄斑水肿和新生血管的形成，从而阻止病变的进一步发展。虽然治疗可能在一定程度上改善视力，但这并不是主要目的。消除眼底出血和减少眼压也不是激光光凝治疗的主要目标。

3.鉴别老年性黄斑变性湿性和干性的主要依据是（）

A.视力下降程度

B.眼底血管形态

C.黄斑区渗漏情况

D.硬性渗出

答案：C

解析：老年性黄斑变性的湿性和干性主要区别在于新生血管的形成和渗漏情况。湿性黄斑变性有新生血管和渗漏，而干性黄斑变性没有新生血管和渗漏。视力下降程度、眼底血管形态和硬性渗出虽然在不同类型中可能有所差异，但不是主要鉴别依据。

4.荧光素眼底血管造影检查中，强荧光代表（）

A.血管正常

B.血管阻塞

C.透见荧光

D.渗漏

答案：C

解析：在荧光素眼底血管造影检查中，强荧光通常代表血管外的荧光物质渗漏或积聚，例如新生血管或血管通透性增加。血管正常通常表现为均一的荧光，血管阻塞则表现为无荧光区域，透见荧光通常代表脉络膜荧光渗漏到视网膜下。

5.视网膜脱离的典型症状是（）

A.突发性视力丧失

B.鱼鳞状闪光感

C.眼痛

D.眼球转动时出现黑影

答案：D

解析：视网膜脱离的典型症状是眼球转动时出现黑影，即飞蚊症。鱼鳞状闪光感可能是视网膜裂孔的表现，突发性视力丧失和眼痛可能是其他眼病的症状，但不是视网膜脱离的典型表现。

6.糖尿病视网膜病变的严重程度分级主要依据（）

A.视力水平

B.黄斑水肿程度

C.新生血管形成情况

D.眼底出血范围

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变的严重程度分级主要依据新生血管形成情况和眼底出血范围。视力水平和黄斑水肿程度虽然重要，但不是分级的主要依据。病变的严重程度通常分为轻、中、重和极重型，主要根据新生血管和出血的extent来判断。

7.老年性黄斑变性的治疗首选药物是（）

A.抗VEGF药物

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.维生素类药物

答案：A

解析：老年性黄斑变性的治疗首选药物是抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，例如雷珠单抗和康柏西普。这些药物可以抑制新生血管的形成和渗漏，从而减缓病变进展。糖皮质激素、免疫抑制剂和维生素类药物虽然可能在某些情况下有辅助作用，但不是首选治疗。

8.眼底激光治疗最常见的并发症是（）

A.视力急剧下降

B.黄斑水肿

C.糖尿病视网膜病变进展

D.感觉异常

答案：B

解析：眼底激光治疗最常见的并发症是黄斑水肿，尤其是在糖尿病视网膜病变和老年性黄斑变性的治疗中。虽然视力下降、病变进展和感觉异常也可能是并发症，但黄斑水肿是最常见的。

9.色素性视网膜变性的特征性表现是（）

A.视网膜下新生血管

B.视网膜前出血

C.视网膜色素上皮脱离

D.视网膜格子样变性

答案：C

解析：色素性视网膜变性的特征性表现是视网膜色素上皮（RPE）脱离，通常伴有RPE萎缩和骨细胞样细胞增生。视网膜下新生血管、视网膜前出血和视网膜格子样变性虽然可能在其他眼病中出现，但不是色素性视网膜变性的特征性表现。

10.眼底血管阻塞的治疗首选药物是（）

A.阿司匹林

B.肝素

C.银杏叶提取物

D.尼莫地平

答案：A

解析：眼底血管阻塞的治疗首选药物是阿司匹林，这是一种抗血小板药物，可以防止血栓形成和扩展。肝素也是一种抗凝药物，但通常用于静脉血栓形成等疾病。银杏叶提取物和尼莫地平虽然可能在某些情况下有辅助作用，但不是首选治疗。

11.诊断视网膜静脉阻塞时，荧光素眼底血管造影最典型的表现是（）

A.视网膜动脉扩张

B.视网膜毛细血管无灌注

C.视网膜动静脉交叉压迹

D.强荧光渗漏

答案：B

解析：视网膜静脉阻塞在荧光素眼底血管造影上最典型的表现是受累区域的毛细血管无灌注，表现为暗区。视网膜动脉扩张、动静脉交叉压迹和强荧光渗漏虽然可能在其他眼病中出现，但不是视网膜静脉阻塞的特征性表现。视网膜静脉阻塞时，静脉充盈延迟或完全不充盈，