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2025年胸外科护理知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸外科患者术后出现呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立人工气道

C.按压胸部检查是否有内出血

D.让患者尝试深呼吸，放松心情

答案：C

解析：胸外科患者术后呼吸困难可能由多种原因引起，如内出血、肺不张、气胸等。首先应检查是否有内出血，因为内出血可能导致纵隔移位，压迫气管，严重时可危及生命。立即给予高流量吸氧和建立人工气道是缓解呼吸困难的方法，但应在明确病因或紧急情况下进行。让患者尝试深呼吸有助于改善肺功能，但不是首要措施。因此，首先应按压胸部检查是否有内出血。

2.胸外科患者术后疼痛管理中，下列哪种药物是首选（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.曲马多

D.布洛芬

答案：B

解析：胸外科患者术后疼痛剧烈，需要强效镇痛药物。芬太尼是一种强效阿片类镇痛药，能够有效缓解术后剧烈疼痛，是首选药物。阿司匹林和布洛芬属于非甾体抗炎药，镇痛效果较弱，主要用于轻度疼痛。曲马多是一种中枢性镇痛药，镇痛效果不如芬太尼，通常用于中度疼痛。因此，芬太尼是胸外科患者术后疼痛管理中的首选药物。

3.胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、咳痰，可能提示（）

A.肺炎

B.胸腔积液

C.气胸

D.心力衰竭

答案：A

解析：胸外科手术后，患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，通常提示肺部感染，即肺炎。肺炎是术后常见的并发症，由于手术创伤、麻醉、免疫抑制等因素，患者呼吸道防御功能下降，容易发生感染。胸腔积液可能表现为胸闷、气促，但一般不会出现明显的咳嗽和咳痰。气胸主要表现为突发性胸痛和呼吸困难。心力衰竭通常有基础心脏病史，表现为活动后气促、水肿等。因此，患者出现发热、咳嗽、咳痰，最可能提示的是肺炎。

4.胸外科患者术后胸腔闭式引流管拔除的指征是（）

A.引流量小于50ml/d

B.胸片显示肺复张良好

C.患者自觉呼吸困难消失

D.引流液转清亮

答案：B

解析：胸外科患者术后胸腔闭式引流管拔除需要满足多个条件，其中最重要的指征是胸片显示肺复张良好。胸片可以直观地显示肺部是否完全膨胀，是否存在残余腔或积液。引流量小于50ml/d、患者自觉呼吸困难消失、引流液转清亮都是拔管的参考指标，但不是主要依据。只有当胸片显示肺复张良好，且其他指标也满足要求时，才能考虑拔除胸腔闭式引流管。因此，胸片显示肺复张良好是拔除胸腔闭式引流管的主要指征。

5.胸外科患者术后预防深静脉血栓形成，下列哪项措施是错误的（）

A.持续低流量吸氧

B.指导患者进行足踝泵运动

C.使用弹力袜

D.必要时使用抗凝药物

答案：A

解析：胸外科患者术后易发生深静脉血栓形成，需要采取多种预防措施。持续低流量吸氧主要是为了改善缺氧，与预防深静脉血栓形成无关。指导患者进行足踝泵运动可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。使用弹力袜可以提供压力，促进血液回流。必要时使用抗凝药物可以有效预防血栓形成。因此，持续低流量吸氧是预防深静脉血栓形成的错误措施。

6.胸外科患者术后出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，可能提示（）

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.胸腔积液

答案：A

解析：胸外科患者术后出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，最可能提示的是肺不张。肺不张是由于肺部气体无法进入，导致部分或全部肺叶无法正常膨胀，表现为呼吸音减弱或消失，患者出现呼吸困难。肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热，听诊可有细湿啰音。气胸主要表现为突发性胸痛和呼吸困难，听诊患侧呼吸音减弱或消失。胸腔积液主要表现为胸闷、气促，听诊可有液波感。因此，患者出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，最可能提示的是肺不张。

7.胸外科患者术后心理护理中，下列哪项是错误的（）

A.鼓励患者表达焦虑情绪

B.向患者详细解释手术过程

C.要求患者术后立即下床活动

D.提供安静舒适的休息环境

答案：C

解析：胸外科患者术后心理护理非常重要，需要采取多种措施。鼓励患者表达焦虑情绪可以帮助患者缓解心理压力。向患者详细解释手术过程可以减少患者的恐惧和不安。要求患者术后立即下床活动是不合理的，因为术后患者需要根据恢复情况逐渐增加活动量，过早下床活动可能导致并发症。提供安静舒适的休息环境有助于患者康复和心理健康。因此，要求患者术后立即下床活动是错误的。

8.胸外科患者术后出现心悸、胸闷，可能提示（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.胸腔积液

D.肌肉酸痛

答案：A

解析：胸外科患者术后出现心悸、胸闷等症状，可能提示心力衰竭。心力衰竭是术后常见的并发症，由于手术创伤、输液过多、心脏负荷过重等因素，患者容易出现心力衰竭。肺部感