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2025年皮肤修复科医生常见皮肤修复手术技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤修复手术中，对于浅表性创面，首选的伤口处理方法是（）

A.等待自然愈合

B.使用人工合成敷料

C.等离子烧灼

D.自体皮片移植

答案：B

解析：浅表性创面通常面积较小，深度较浅，血供良好，自愈能力较强。使用人工合成敷料可以保持伤口湿润环境，促进上皮生长，防止感染，并减少疤痕形成。自然愈合适用于非常轻微的损伤，等离子烧灼会造成二次损伤，自体皮片移植适用于较深或较大的创面。

2.在进行皮肤修复手术时，以下哪种情况最适合采用皮瓣移植技术（）

A.面积较大的全层皮肤缺损

B.血供极差的创面

C.位于关节活动部位的创面

D.深度较浅的浅表性创面

答案：C

解析：皮瓣移植技术可以将带有血供的皮瓣转移至缺损部位，同时保持皮瓣的活力。它适用于位于重要功能部位、需要良好血供或活动度较大的创面修复，如关节部位。面积较大的全层皮肤缺损通常需要自体皮片移植或复合组织移植；血供极差的创面需要先改善血供或采用特殊敷料；深度较浅的浅表性创面自愈或使用敷料即可。

3.皮肤修复手术后，伤口感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.真菌

C.霉菌

D.嗜血杆菌

答案：D

解析：在皮肤修复手术后，由于创面环境改变和抵抗力下降，细菌感染是常见的并发症。嗜血杆菌等需氧菌是最常见的伤口病原体，特别是在污染较重或处理不当的情况下。厌氧菌多见于深部脓肿或组织坏死区域；真菌感染多见于免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者；霉菌感染相对少见。

4.以下哪种技术主要用于修复皮肤真皮层的缺损（）

A.皮下脂肪移植

B.筋膜瓣移植

C.骨膜移植

D.皮肤扩张术

答案：B

解析：筋膜瓣移植主要利用富含胶原蛋白的筋膜层进行修复，筋膜层与真皮层结构类似，能够有效修复真皮层的缺损，并具有良好的血管化能力。皮下脂肪移植主要用于填充，效果有限；骨膜移植用于骨组织修复；皮肤扩张术是利用扩张器创建额外皮肤，适用于较大面积的缺损。

5.在进行皮肤修复手术时，以下哪项是评估创面是否适合进行即刻修复的重要指标（）

A.创面面积大小

B.创面污染程度

C.创面基底血供情况

D.创面是否存在异物

答案：C

解析：创面基底血供情况是决定创面能否成功修复的关键因素。良好的血供能够保证移植组织或自身组织的存活，促进愈合。创面面积大小、污染程度和异物存在都是需要考虑的因素，但不是首要指标。血供极差的创面即使面积不大，也需要先进行准备，如改善血供或清除坏死组织。

6.皮肤修复手术后，以下哪种并发症与血肿形成有关（）

A.感染

B.疤痕增生

C.纤维组织增生

D.移植组织坏死

答案：D

解析：血肿形成是指手术区域出现血液积聚，会导致局部压力增高，影响血液循环，进而可能导致移植组织或自身组织坏死。感染是炎症反应；疤痕增生和纤维组织增生是愈合过程中的异常反应；移植组织坏死可能是血供不足、感染或血肿等多种因素共同作用的结果。

7.对于大面积深度烧伤患者的早期处理，以下哪种技术是首选（）

A.直接植皮

B.使用生物敷料覆盖

C.等待创面自行愈合

D.进行截肢手术

答案：B

解析：大面积深度烧伤患者早期创面面积大、污染重、深度深，直接植皮难度大、风险高。使用生物敷料可以覆盖创面，防止感染，吸收渗出液，并促进肉芽组织生长，为后续治疗创造条件。等待自愈不现实；截肢手术仅适用于肢体严重毁损无法修复的情况。

8.皮肤修复手术中，以下哪种技术可以用于延长受区皮肤容量（）

A.肌肉移植

B.皮肤扩张术

C.脂肪注射

D.筋膜移植

答案：B

解析：皮肤扩张术通过植入扩张器，刺激周围组织增生，从而创造额外的皮肤组织，用于修复缺损。肌肉移植用于增加组织量和力量；脂肪注射可以填充，但效果不持久；筋膜移植用于修复筋膜层缺损。

9.在进行皮肤修复手术后，以下哪种情况提示可能发生血肿（）

A.伤口持续渗血

B.创面颜色发紫

C.创面周围出现肿胀

D.以上都是

答案：D

解析：血肿形成的典型表现包括伤口持续渗血、创面颜色发紫（由于血液淤积）以及创面周围出现肿胀（由于局部压力增高和液体积聚）。这三个症状都是血肿形成的迹象，需要及时处理。

10.皮肤修复手术后，以下哪种措施有助于减少疤痕形成（）

A.保持伤口干燥

B.使用压力疗法

C.避免伤口感染

D.以上都是

答案：D

解析：减少疤痕形成需要多方面的措施。保持伤口湿润（而非过度干燥）有利于上皮生长；使用压力疗法可以减少疤痕增生；避免伤口感染可以防止炎症反应加剧；良好的血供和营养也是减少疤痕的重要因素。因此，以上措施都有助于减少疤