静脉输液新标准一季度静疗余乐华.pptVIP

《静脉治疗护理技术操作规范》

;一季度静疗专项质控反馈：;来源

;制定行业标准的意义;编制背景

;主要依据

;《静脉治疗护理技术操作规范概要》;范围;1静脉治疗infusiontherapy

2中心静脉导管centralvenouscatheter

3经外周静脉置入中心静脉导管peripherallyinsertedcentralcatheter

4输液港implantablevenousaccessport

5无菌技术aseptictechnique

6导管相关性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection

7药物渗出infiltrationofdrug

8药物外渗extravasationofdrug

9药物外溢;缩略语;基本要求;操作程序;操作程序——基本原则;查对解读

;解读

;消毒解读

;规范各种穿刺的皮肤消毒范围;棉签蘸取碘伏消毒皮肤的效果观察

;静脉输液前皮肤消毒时间;消毒后不同时间采样细菌培养结果;静脉治疗护理实践指南与实施细则推荐：

1.静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒。

2.以穿刺点为中心环形消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5cm*5cm(如用无菌敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积不小于无菌敷料面积）。

3.消毒剂自然风干后再穿刺。

4.用于穿刺部位皮肤消毒有乙醇，氯己定，络合碘，碘酊。

5.使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。

6.年龄小于2个月的婴儿不建议使用氯己定消毒皮肤。

7.避免对新生儿使用碘酊，因为对新生儿甲状腺有潜在影响。

2000年美国食品与药品管理局（FDA)允许2%葡萄糖酸盐氯己定用于皮肤消毒。在加拿大，澳洲可以使用1%氯己定作为皮肤消毒剂，2002年7月美国食品与药品管理局（FDA)允许2%氯己定用于皮肤消毒.

卫生部颁布《消毒技术规范》对穿刺部位的皮肤消毒剂使用建议：

1.含有效碘5000mg/L的碘伏

2.医用氯己定

3.2%碘酊和75%乙醇

;操作程序——操作前评估;;;常用药物的PH值;解读

;渗透压

血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线;?低渗溶液240mOsm/L;高度危险

中度危险

低度危险;常用药物渗透压mOsm/L;评估选择合适的输液工具

;选择输液工具的原则总结;操作程序——穿刺;操作程序——穿刺;操作程序——穿刺;操作???序——穿刺;规范静脉止血带的应用(INS);固定方法;操作程序——应用;操作程序——应用;操作程序——应用;操作程序——静脉导管的维护;封管和冲管的要求;封管方法—正压封管

;

;解读

;操作程序——静脉导管的维护;操作程序——输液（血）器及输液附加装置的使用;操作程序——输液（血）器及输液附加装置的更换;操作程序——导管的拔除;各类导管的留置时间;静脉治疗相关并发症处理原则;职业防护;职业防护;职业防护——抗肿瘤药物防护;

《静脉治疗护理技术操作规范》

规范静脉治疗，保障医患安全！;谢谢！