2025年神经外科脑手术准备知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年神经外科脑手术准备知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术前，患者头皮备皮通常采用哪种方法（）

A.剃光全部头发

B.仅剃除手术区域及周围约510厘米范围内的头发

C.用剪刀剪短全部头发

D.用脱毛膏去除手术区域毛发

答案：B

解析：头皮备皮是为了减少手术中感染的风险，剃除手术区域及周围约510厘米范围内的头发最为适宜。剃光全部头发可能导致残留的毛发影响手术视野，仅剪短或用脱毛膏去除毛发则不能有效杀灭细菌。

2.神经外科手术患者术前禁食禁水的主要目的是什么（）

A.防止患者术中呕吐

B.减少手术中麻醉风险

C.促进术后恢复

D.避免患者术后便秘

答案：B

解析：术前禁食禁水主要是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸，引起窒息或吸入性肺炎，这是保障患者麻醉安全的重要措施。

3.神经外科手术中，哪种气体通常用于维持手术场进行气（）

A.氦气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氧气

答案：C

解析：二氧化碳气体在神经外科手术中广泛用于维持手术场的干燥和清晰，其气化温度低，能有效吸走组织渗出液，保持术野清晰。

4.神经外科手术中使用的显微镜，其放大倍数通常调整在什么范围（）

A.1020倍

B.2040倍

C.40100倍

D.100200倍

答案：C

解析：神经外科手术要求高精度操作，显微镜的放大倍数通常调整在40100倍范围内，既能清晰观察到微小的神经血管结构，又能保证足够的视野范围。

5.神经外科手术中，哪种器械主要用于分离脑组织（）

A.双极电凝钳

B.负压吸引器

C.分离剪

D.精细剥离子

答案：D

解析：精细剥离子是神经外科手术中常用的组织分离器械，其尖端设计精细，能在不损伤重要神经血管的情况下分离脑组织。

6.神经外科手术中，哪种药物常用于控制颅内压（）

A.地塞米松

B.甘露醇

C.呋塞米

D.乙酰唑胺

答案：B

解析：甘露醇是一种高渗性脱水药物，能在短时间内降低颅内压，是神经外科处理颅内压增高的首选药物。

7.神经外科手术后，患者头部抬高通常建议抬高多少角度（）

A.1015度

B.1530度

C.3045度

D.4560度

答案：C

解析：术后抬高头部3045度有助于减少颅内静脉回流，降低颅内压，同时也能促进呼吸循环。

8.神经外科手术中，哪种监测指标最能反映患者脑灌注情况（）

A.血压

B.呼吸频率

C.脑电图

D.中心静脉压

答案：C

解析：脑电图能直接反映脑部电活动状态，是评估脑灌注和脑功能的重要指标。

9.神经外科手术器械包灭菌通常采用哪种方法（）

A.乙醇浸泡

B.环氧乙烷灭菌

C.紫外线照射

D.热压灭菌

答案：D

解析：神经外科手术器械包需要达到灭菌级别，热压灭菌能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢，是手术器械包最可靠的灭菌方法。

10.神经外科手术后，患者出现意识障碍加重，首先应考虑哪种情况（）

A.脑水肿

B.颅内血肿

C.脑疝

D.癫痫发作

答案：B

解析：术后意识障碍突然加重是颅内血肿的典型表现，需要紧急处理，否则可能导致脑疝形成，危及生命。

11.神经外科手术患者术前进行头皮备皮时，若残留少量细小发茬，正确的处理方法是（）

A.不作处理，手术中用电凝烧灼

B.用酒精反复擦拭发茬

C.用棉签粘除发茬

D.等待术中麻醉后处理

答案：C

解析：术前头皮备皮要求彻底，残留的细小发茬可能影响手术视野和增加感染风险。用棉签粘除是简单有效的方法，确保术野清晰。术中用电凝烧灼可能损伤深层组织，酒精擦拭效果有限，等待术中处理则增加了手术风险和操作难度。

12.神经外科手术进行中，若需要临时关闭脑脊液引流，通常需要（）

A.立即报告麻醉医生调整输液速度

B.用无菌纱布暂时塞住引流管开口

C.调高床头位置

D.增加手术室空气湿度

答案：A

解析：脑脊液引流是维持颅内压稳定的重要措施。临时关闭引流管应通过调整麻醉机的呼吸回路或麻醉医生管理输液量来补偿颅内压变化，直接堵塞引流管或改变体位可能引起颅内压骤变，危及患者安全。麻醉医生根据手术需要和患者生命体征调整液体管理是标准做法。

13.神经外科手术中使用神经监护仪时，哪项指标最能反映脑组织氧合状况（）

A.脑电图（EEG）波形

B.脑电图与血氧饱和度（BIS）结合

C.脑血氧饱和度（rSO2）

D.中线波（CMRO2）

答案：C

解析：脑血氧饱和度（rSO2）直接反映脑组织氧合状态，是神经外科手术中重要的监护指标。脑电图反映神经电活动，BIS结合反映脑功能状态，中线波反映脑干功能，但都不直接反映组织氧合。

14.神经外科手术进行脑内